全程導醫網 徐州就醫信息：李先生一貫早起，這一天卻“貪睡”在床。叫醒時發現無回應，家人緊急將其送治。徐州市中心醫院急診科接診后，啟動腦卒中綠色通道救治，急診行顱腦CT和顱腦CTA檢查后，確診基底動脈閉塞。

　　張洋團隊查房(資料圖)

　　“患者因有高血壓病史，逐漸出現腦動脈粥樣硬化，并引起顱內血管閉塞。在對其進行影像評估后，我們主張患者接受血管內治療。” 徐州市中心醫院神經內科二病區張洋副主任醫師介紹。在與其家屬溝通后，團隊為李先生實施了顱內動脈取栓術。術后，李先生恢復良好，現已康復出院。

　　↑　術中血管造影

　　提示基底動脈閉塞

　　↓　術后血管再通

　　01腦卒中是什么?

　　腦卒中俗稱中風，是指因腦血管阻塞或破裂引起的腦組織功能或結構損害的疾病，一般分為“腦梗死”和“腦出血”兩大類，其中缺血性腦卒中約占全部卒中的80%。

　　“腦梗死就像水渠堵塞而導致土地干旱了;腦出血就像決堤了，河水淹沒了村莊大地。”張洋介紹。

　　02腦卒中的高發群體

　　有高血壓病、糖尿病和高脂血癥的“三高”人群，以及有心臟病、房顫和高同型半胱氨酸血癥病史的患者，是腦卒中的高發人群。

　　值得注意的是，腦卒中除了“偏愛”罹患以上慢性病的人群以外，更傾向于在高齡、男性、肥胖、吸煙、飲酒、缺乏運動的人群中高發。

　　03腦卒中的早期識別

　　國際上通用早期識別腦卒中的方法是觀察患者是否有“FAST”癥狀。其中F代表face，指口角是否有歪斜;A代表arm，指肢體是否有癱瘓或麻木;S代表speak，指言語是否出現言語不清晰，不能言語，或聽不懂他人言語;T代表time，指癥狀是否為突然發生的。

　　我們也可通過“中風120”原則識別是否腦卒中發作，其中1指看1張臉，是否出現不對稱或口角歪斜;2指查2只胳膊，是否出現平行舉起、單側無力;0指聆聽言語，是否出現表達困難。若出現以上癥狀，應快速撥打120。

　　04遇上腦卒中突發，正確的急救措施

　　腦卒中治療強調就醫時機，一旦發現腦卒中的早期征兆后，每分鐘就有190多萬個神經細胞死亡，盡早開通阻塞的血管很關鍵。我們應撥打120急救電話，第一時間將腦卒中患者送至正規醫院的急診科就診。

　　時間就是生命，時間就是大腦。在腦卒中發生后的4.5小時內送往醫院，可以進行靜脈溶栓治療;如果患者的主干血管閉塞或就診時間在發作后4.5-6小時內，可經醫生評估后進行取栓治療。

　　05來院前，我們還可做出以下措施

　　在患者未到醫院前，我們還可以做出以下措施：

　　將患者轉移到相對安靜、空氣流通的地方，并平放于地面或床上，注意不要墊枕頭;

　　除去患者身上的緊身衣物，但要注意保暖，比如蓋上毛毯等;

　　將患者頭部偏向一側，避免口腔中的分泌物堵塞或被吸入肺部造成窒息;

　　在未確診前，不要給患者服用任何藥物;

　　急救醫生到達后，陪診人員應詳細告知患者病情。

　　徐州市中心醫院是徐州地區中國卒中地圖組長單位，徐州市民朋友可在微信公眾號上添加卒中地圖，便于第一時間查到有能力做溶栓或者取栓的醫療機構，將患者第一時間送往。

　　06腦卒中患者應采取三級預防措施

　　對于腦卒中患者，我們應采取三級預防措施，即除控制好患者的血壓、血脂、血糖外，還需要在醫生的指導下，根據患病的病因，進行抗栓治療，如患者是動脈粥樣硬化或者心源性腦栓塞，可選擇抗血小板或抗凝藥物的治療方案。

　　除此以外，改變生活方式也特別重要。徐州市民朋友要管住嘴，邁開腿，做到健康飲食、控制體重、堅持長期運動、戒煙戒酒等。

　　博士風采

　　張　洋

　　神經內科二病區副主任醫師

　　醫學博士

　　東南大學碩士研究生導師

　　江蘇省333高層次人才;江蘇省菁英托舉人才;江蘇省卒中學會會員;徐州市醫保基金監管專家庫人才;《Advanced Neurology》青年編委;徐州市醫學會神經介入專業學組委員;徐州市醫學會神經介入神經病學研究會常務委員，優秀共產黨員。醫學博士就讀于蘇州大學，主持及參加省市級課題八項，發表論文十余篇，獲淮海科技進步獎和徐州市新技術引進獎共五項。

　　專業特長：擅長腦血管病的診治及神經介入治療。尤其擅長急性期腦梗塞的靜脈溶栓治療，動脈溶栓、取栓治療，腦血管支架、顱內動脈瘤栓塞等神經介入技術及并發癥的綜合治療;神經內科急危重癥的診治及腦出血、腦炎、癲癇、帕金森病、神經康復、失眠癡呆、植物神經功能紊亂等神經科常見病治療。專家門診時間：周四下午
 
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