全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：隨著人們健康意識的提高，體檢越來越普遍。許多人，尤其是女性朋友在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)了“甲狀腺結(jié)節(jié)”，于是出現(xiàn)各種焦慮緊張和不知所措。

　　前不久，徐州市腫瘤醫(yī)院頭頸外科就接收了2例甲狀腺腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移廣泛患者，她們都是年輕女性，對自己外貌都很重視，如果采取傳統(tǒng)手術(shù)方式，勢必給兩人生活和心理造成傷害。為此，經(jīng)過充分術(shù)前討論，邢朝暉主任決定為兩人分別實(shí)施腔鏡輔助下的頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和上縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移手術(shù)。手術(shù)后，兩人恢復(fù)很快，而且疤痕很小。

　　什么是甲狀腺結(jié)節(jié)呢?

　　甲狀腺是人體的一個(gè)重要內(nèi)分泌器官，位于頸前。甲狀腺結(jié)節(jié)正是甲狀腺內(nèi)的一個(gè)獨(dú)立病灶，是甲狀腺細(xì)胞在局部異常生長所引起的散在病變。甲狀腺結(jié)節(jié)很常見，一般人群中通過觸診的檢出率為3%-7%，借助高分辨率超聲的檢出率高達(dá)67%。

　　得甲狀腺結(jié)節(jié)的原因是什么呢?

　　一般原因不是很確切，和平時(shí)的工作、學(xué)習(xí)、生活壓力大，長期憂思抑郁或憤郁惱怒等不良情緒以及長期熬夜等不良生活習(xí)慣有關(guān)。尤其女性和老年人更為常見。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)有哪些臨床表現(xiàn)呢?

　　大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者沒有任何癥狀，當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)壓迫或侵及周圍組織時(shí)，可表現(xiàn)為聲音嘶啞、頸前壓迫感，嚴(yán)重者會有吞咽或呼吸困難。

　　發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后需要做什么檢查?

　　01甲狀腺超聲檢查

　　是患者必行的檢查，可確定結(jié)節(jié)大小、數(shù)量、位置、質(zhì)地、形狀、邊、包膜、有無鈣化、血供及與周圍組織的關(guān)系，同時(shí)可以評估局部淋巴結(jié)的情況。

　　02甲狀腺功能測定

　　有助于判斷甲狀腺結(jié)節(jié)有無功能或有無合并甲狀腺功能異常。

　　03彩超定位下細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

　　彩超定位：有助于判斷腫物的性質(zhì)，診斷甲狀腺癌的靈敏度為83%，有一定的假陽性或假陰性率。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法是什么?

　　多數(shù)甲狀腺良性結(jié)節(jié)需要定期隨訪，無需治療。少數(shù)情況如出現(xiàn)壓迫癥狀時(shí)，可考慮手術(shù)。如穿刺提示甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性，也考慮手術(shù)。

　　分化型甲狀腺癌的預(yù)后怎么樣?

　　甲狀腺惡性腫瘤中有90%為分化型甲狀腺癌，且多數(shù)預(yù)后良好，死亡率較低。但約30%分化型甲狀腺癌會出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

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