全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：近年來，有一個詞在網(wǎng)上非常流行——“懶癌”。患有“懶癌”的人表現(xiàn)為晚上熬夜不睡，白天精力不夠，沉迷于手機或電子產(chǎn)品，斷其WIFI可以使其發(fā)狂。當然，我們今天要聊的懶癌并不是這個，而是醫(yī)學上的“懶癌”——甲狀腺癌。
女性中排名第三的惡性腫瘤
根據(jù)2022年中國癌癥中心發(fā)布報告，我國甲狀腺癌的發(fā)病率和死亡率都在逐年緩慢上升，5年生存率為84.3%。女性甲狀腺癌發(fā)病率為男性的近3倍。在2022年全國數(shù)據(jù)中，甲狀腺癌已在我國女性最常見的惡性腫瘤中排名第三。
甲狀腺癌，是指發(fā)生于甲狀腺內(nèi)的癌。甲狀腺癌常見有四種類型，即乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌。如同龍生九子，各有不同，這四種癌差別很大。比如乳頭狀癌，惡性度相對較低，容易出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移，但它的長遠預后很好;而未分化癌預后極差，5年生存率不超過10%。因此醫(yī)學界有個說法：“預后最好的癌之一，是甲狀腺癌，而預后最差的癌之一，也是甲狀腺癌。”
定期體檢 及時就診是關(guān)鍵
甲狀腺癌并不可怕，早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵。大多數(shù)甲狀腺癌患者沒有臨床癥狀，通常在體檢時通過觸診和頸部超聲檢查發(fā)現(xiàn)，因此我們提倡每年健康查體，定期體檢。
甲狀腺腫瘤大部分約90%為乳頭狀或濾泡狀腺癌，其生物學惡性度較低，病理進程比較緩慢，早期通過合適的治療方法，比如手術(shù)切除，可以取得很好的預后，那么這一部分腫瘤就稱之為我們醫(yī)學上的“懶癌”，目前很多商業(yè)保險也已經(jīng)把早期甲狀腺癌剔除了重疾的范疇。但是我們需要注意的是，并不是所有的甲狀腺癌都是“懶癌”，仍然有大約10%左右的甲狀腺癌為髓樣癌或未分化癌，其病理惡性程度非常高，目前臨床上仍缺乏非常有效的治療手段，“懶癌”有時并不懶，及時就診是關(guān)鍵。
體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦
很多人在體檢報告上可能都會看到甲狀腺結(jié)節(jié)，雖然大部分的甲狀腺結(jié)節(jié)均為良性，但是仍然有少部分結(jié)節(jié)可能會提示甲狀腺腫瘤的可能。
在成年人中，甲狀腺結(jié)節(jié)很普遍，約一半成年人通過彩超篩查可以發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)。隨著技術(shù)的發(fā)展，高分辨率彩超廣泛應(yīng)用在體檢中，它可以觀測到甲狀腺內(nèi)兩毫米以上的結(jié)節(jié)，因此體檢發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)越來越常見。這類結(jié)節(jié)其實并不可怕，絕大多數(shù)結(jié)節(jié)都是良性的，只需要觀察即可。對于比較大的良性結(jié)節(jié)，如4厘米以上、會壓迫周圍器官影響生活或影響外觀的，可以采取手段解決壓迫;還有一類是惡性結(jié)節(jié)。當我們看到體檢報告上出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，尤其是伴有微鈣化、血流豐富、邊緣不規(guī)則或淋巴結(jié)縱橫比失調(diào)時，需要及時引起警惕，尋求醫(yī)生的幫助。
對于很小、沒有惡性特征的結(jié)節(jié)，正常情況下每年復查一次就可以了。當發(fā)現(xiàn)可疑的結(jié)節(jié)時，醫(yī)生會根據(jù)超聲提供的特征評估這個結(jié)節(jié)是否有風險、風險的高低，進而給出復查方案。對于高度懷疑的結(jié)節(jié)，必要時需穿刺病理活檢明確診斷。
博士風采
韓 亮
新城腫瘤內(nèi)科病區(qū)主任，副主任醫(yī)師 腫瘤學博士
個人經(jīng)歷：具有扎實的腫瘤分子生物學理論和臨床診治經(jīng)驗，積累了多種疑難惡性腫瘤豐富的臨床診治經(jīng)驗。在臨床工作中致力于貫徹惡性腫瘤的規(guī)范、綜合、個體化治療理念。現(xiàn)為江蘇省第五批、第六批“333”工程培養(yǎng)對象，第13批六大高峰人才培養(yǎng)對象，江蘇省“科技興衛(wèi)工程”青年醫(yī)學人才。主持包括國家自然科學基金在內(nèi)的多項基金課題。以第一作者和通訊作者的身份發(fā)表SCI論文十余篇，研究成果獲江蘇省衛(wèi)計委新技術(shù)引進獎及徐州市科技進步獎。擔任中國老年學和老年醫(yī)學學會腫瘤康復分會委員、江蘇省生物技術(shù)協(xié)會腫瘤精準醫(yī)學診療專業(yè)委員會副秘書長、江蘇省康復醫(yī)學會腫瘤康復專業(yè)委員會青委副主任委員、江蘇省免疫學會轉(zhuǎn)化醫(yī)學專業(yè)委員會委員、徐州市腫瘤內(nèi)分泌專業(yè)委員會常務(wù)委員、《中國醫(yī)藥導報》雜志審稿專家 。
專業(yè)特長：肺癌和消化系統(tǒng)惡性腫瘤的診治及研究，腫瘤生物免疫治療及個體化治療，腫瘤規(guī)范化綜合治療的科學研究。
門診時間：周一(新城醫(yī)院)、周五(本部)
徐州導醫(yī)熱線：0516——85707122
