全程導醫網 徐州就醫​信息：健康是女性美麗的基礎與資本,生殖健康更是女性的財富。徐州市中醫院婦科經過多年發展，在婦科良惡性腫瘤及宮頸疾病診治方面摸索并形成一套中西醫相結合的治療系統，在淮海經濟區獨樹一幟。據市中醫院婦科主任趙凱介紹，該院婦科團隊處于中醫系統的領先水平，已具有豐富的開腹手術及腔鏡手術經驗，能夠廣泛開展各種宮腔鏡手術如黏膜下子宮肌瘤電切術、腹腔鏡下開展良惡性疾病的治療，并以綜合性的中西醫結合的治療方案提高患者的生存質量。

　　早期篩查HPV，直面病毒不輕敵

　　宮頸疾病是女性最常見的疾患之一，系指宮頸區域發生的各種病變，包括炎癥、損傷、腫瘤以及癌前病變等等，其最嚴重的疾病是子宮頸癌。宮頸癌在全世界范圍內發病率僅次于乳腺癌及子宮內膜癌，居女性惡性腫瘤第三位。世界衛生組織（WHO）數據顯示，中國女性終身患宮頸癌的風險大約為0.9%，并且有上升和年輕化的趨勢。

　　自從德國科學家、諾貝爾醫學獎得主哈拉爾德·楚爾·豪森明確了HPV（人類乳頭瘤病毒）與宮頸癌的因果關系后，廣大女性大有“談HPV色變”之勢。趙凱主任介紹，HPV是人類乳頭瘤病毒的英文縮寫，是一種DNA病毒，隸屬于乳頭狀瘤病毒家族，感染女性生殖道的HPV有40多種，其中約15種可導致宮頸癌，又以16型HPV致病能力最強，主要導致宮頸鱗狀細胞癌，18型HPV致病能力次之，主要導致宮頸腺癌。高危型HPV檢測已然成為作為早期篩查宮頸癌的一種手段。

　　市中醫院婦科擁有完善的宮頸疾病診治體系，重視宮頸癌前疾病篩查，對宮頸癌前病變、宮頸息肉、宮頸炎、宮頸HPV感染的診治有豐富的經驗。趙凱主任說，在人的一生中很多男女都可能會感染HPV，HPV陽性只是提示有HPV感染，離真正患病還有很長的距離。從HPV感染到最終發展為宮頸浸潤癌，全程大概歷經25—30年的時間，這是一個由量變到質變、漸變到突變的漫長過程。

　　“如果僅僅只是宮頸感染HPV，不必恐慌。”趙凱補充說，“國外報道普通人群感染率約10%，人體正常的免疫力完全有能力對HPV進行識別并加以清除，故而絕大多數生殖道HPV感染是一過性的且無臨床癥狀；約90%的HPV感染在兩年內消退。其消退時間主要由HPV型別決定，低危型HPV需要5—6個月，高危型HPV需要8—24個月；絕大多數HPV感染無癥狀且會自愈，只有少數HPV持續感染者才會導致癌前病變或疣等。”

　　“我們不能過度恐慌HPV，當然也不能輕敵。當體檢時發現高危HPV陽性時，建議同時做一次宮頸細胞學檢查（TCT/LCT），如也有異常的話，應做陰道鏡檢查。陰道鏡檢查的目的是要全面評估宮頸陰道等部位是否有病變，對異常部位做一個活檢，最后得到一個病理診斷結果，病理結果是決定治療方案的證據。” 針對有些女性對活檢有畏懼的心理，趙凱主任說，通過活檢獲取組織送病理檢查化驗，有了病理診斷結果，才可以確定一個明確的治療處理方案，獲取過程中，因為宮頸上沒有神經，因此對痛覺不敏感，所以，大可不必過度緊張。

　　中藥湯劑輔助，辨證施治損害小

　　家住鼓樓區的張女士今年28歲，因宮頸感染16型HPV于外院口服抗病毒藥物配合干擾素外用，治療半年，HPV不但沒有轉陰，還并發肝功能損傷，給患者帶來極大的痛苦，并嚴重影響了夫妻感情。后來患者慕名來到市中醫院婦科就診，經中醫專家辨證施治，在保肝治療的同時，應用純中藥制劑解毒湯口服，僅3個月就使患者HPV轉陰。

　　“目前抗HPV病毒治療方法有限，大多應用抗病毒藥物如肌內注射干擾素或陰道局部用藥，但效果均有限，且存在一定的副作用。”趙凱主任說，在中醫院婦科用中西醫結合的方法成功治療HPV感染的病例不勝枚舉。

　　“宮頸HPV感染是現代醫學概念，可以歸屬于中醫‘帶下’‘五色帶’等范疇，主要病機是濕、熱、毒邪，脾腎之虛、肝氣之郁、氣血瘀滯為病機之根本，濕熱毒瘀傷及沖任是發病的關鍵環節。其治療原則是除濕消癰、清熱解毒、益氣扶正。中藥對機體有雙向的調節作用，在一定程度上提高機體的免疫力，可顯著改善微環境，從而改善患者預后情況。市中醫院研制的解毒1號、解毒2號具有清熱解毒扶正功效，在治療宮頸HPV感染方面，取得了上佳的療效，不但表里兼顧，而且治療過程沒有任何痛苦,特別對避免復發有特殊的療效。”

　　針對宮頸的癌前病變，市中醫院擁有完備的治療體系，如宮頸利普刀錐切、冷刀錐切等，均取得滿意的治療效果。趙凱介紹：“在探索過程中，我們發現在宮頸癌前病變的治療中，應用宮頸環形電切術輔用中藥湯劑，對治療高危型HPV感染有較好的療效，部分患者通過該手術達到了徹底康復。與其他方法相比，宮頸環形電切術輔用中藥湯劑的治療具有簡便快捷、安全性高、廉價、損傷小、術后并發癥較少、康復率高等特點，加上中藥湯劑的共同作用，不但使病情恢復效果提升，還使傷口快速愈合，不影響患者的正常工作和生活。”

　　此外，市中醫院婦瘤亞專科將中醫與腫瘤治療緊密結合，在術前應用中藥改善患者心臟、肝臟等臟器功能，在術后應用中藥改善或減輕術后并發癥，如低熱、多汗、乏力、食少、腹部脹氣、大便不暢，避免或減少復發、轉移，提高遠期治療效果。

　　現代藥理學證實，在化療同時應用中藥有增強放療或化療藥物療效作用。市中醫院婦科在化療同時加用中藥扶正祛邪治療，有效改善了化療藥物對患者副作用的同時，提高了化療療效，促進疾病的康復與痊愈。

　　人性化治療，保留女性生育功能

　　過去，在很多人的印象中，女性一旦罹患生殖系統癌癥，能保住生命已是萬幸，很多人因此子宮附件被切除，失去妊娠的能力。的確，這樣的悲劇曾一再地發生。然而隨著醫學的進步，一切變得不同了。

　　趙凱主任說：“現代臨床越來越強調對早期宮頸癌的人性化、個性化、規范化、微創化治療，比如對早期宮頸癌患者僅施行擴大宮頸錐切術或根治性宮頸切除術，以保留患者生育功能；當患者無法保留子宮時，可保留一側或兩側卵巢，使女性內分泌功能得以延續，并降低骨質疏松及心血管疾病的風險；對于年輕女性行宮頸癌根治術后陰道過短問題，可行腹膜代陰道延長術。‘四化’治療思維顯著改善了患者的生活質量。”

　　市民李女士，36歲，因體檢篩查發現感染HPV16型高危病毒合并宮頸癌前病變，病理提示上皮內瘤樣病變III級，不排除宮頸浸潤癌。患者在外地就診時，專家建議行根治性宮頸切除術，這對患者來說不啻于晴天霹靂，患者由此陷入糾結中：如果遵從醫囑，自己就失去了當媽媽的權力；如果不遵醫囑，可能生命會受到威脅。兩難選擇中，患者慕名來到市中醫院，經過詳細診查，專家對患者施行了擴大性宮頸錐切術。

　　手術后病理提示宮頸原位癌，3個月后復查提示HPV轉陰。術后患者因長年不孕在外地做了試管嬰兒，首次未成功，在等待下一次治療的過程中，患者驚喜發現自己自然受孕了。因宮頸機能不全，患者又來到市中醫院行宮頸高位環扎術，足月后順利娩下一男嬰。多年來，該患者一直堅持定期復查，未發現宮頸異常。

　　家住賈汪的劉女士今年40歲，患子宮腺肌病5年多，臨床表現為行經腹部劇烈疼痛，5年來中西藥治療未見改善，并隨年齡增長腹痛加劇，嚴重影響了生活工作質量。此類疾病的傳統治療方法是以手術切除子宮為主，為此劉女士一直難以接受。

　　多方求治無果，劉女士在朋友介紹下來到市中醫院婦科就診，婦科專家根據患者情況，實施了經皮雙側子宮動脈栓塞術，即在患者的大腿根部切開小口，將特制導管插到病變的供血動脈，運用顆粒式栓塞劑進行治療，使其病變組織壞死而正常的子宮組織及其功能予以保留。這樣，劉女士在保留子宮及其正常功能的前提下，行經腹部劇痛的病苦得到了解除。

　　據介紹，像劉女士這樣通過介入、宮腔鏡、腹腔鏡等微創治療方法治療婦科疾病的女性在市中醫院婦科已達到上萬例。趙凱說：“微創技術是當今世界外科手術的發展方向，腹腔鏡、宮腔鏡、介入等技術以其損傷小、恢復快等優點區別于傳統的開刀手術。婦科腫瘤的微創治療是我院特色。子宮肌瘤和子宮腺肌癥的介入栓塞治療是中醫院近年來進展很快的治療方法，由于其變傳統子宮切除術的器官破壞性治療為微創的器官保護性治療，深受經治患者歡迎。”

　　“另外，在惡性腫瘤的輔助治療上，介入技術也得到了廣泛應用。在治療宮頸癌方面，動脈灌注化療可縮小病灶部位，逆轉癌癥分期，為根治宮頸癌提供可靠條件，減少手術出血量，控制病灶部位出血，尤其適用于中晚期宮頸癌患者。除應用于宮頸癌，市中醫院在介入治療子宮內膜癌、卵巢癌及滋養細胞腫瘤方面均取得了滿意的治療效果。”

　　趙凱主任寄言：“中醫治療是祖國的瑰寶，市中醫院婦科在多年實踐中，將中醫治療與現代醫學緊密結合，形成一套中西合璧的治療體系，為解決廣大女同胞的難言病痛提供行之有效的手段，期望能為更多的女性同胞祛除難言之痛。”

　　徐州健康熱線：0516-85707122