全程導醫網 徐州就醫信息：人體最復雜、最神秘的部位在哪里?大腦無疑首當其沖。要在這個區域動手術，對于醫生來說，永遠都是一次穿越生死的挑戰。

　　9月1日，徐州市第六人民醫院腦外科為一患者施行了經額立體定向血腫腔置管引流術。

　　手術前，腦中的血腫猶如一個大鴨蛋，讓人看著心慌;手術中，通過精準定位引流管被精確置入;手術后，腦中的血腫縮小成一個“鵪鶉蛋”。

　　看著術前和術后的CT片對比，患者家人長吁一口氣，心里的石頭落了地。而主刀人——六院腦外科趙偉主任則笑言：“這次手術進行得很順利，引流管置入的位置正好居于血腫中間，血凝塊流出的很順利，為病人術后的蘇醒、日后的恢復都打下了很好的基礎。”

　　7旬老翁腦出血 手術精確定位轉危為安

　　8月31日清晨，年近7旬的胡先生，因“右側肢體活動受限，伴有意識不清2.5小時”入院。經檢查顯示，他是因高血壓引起的左側基底節區腦出血，出血量約30毫升。

　　神志不清，呼叫睜眼，但不能配合指令動作。下午復查顯示出血量達56毫升，屬活動性出血期。

　　經過一夜的觀察和治療，9月1日一早，復查CT顯示出血量幾無增加，血腫周圍出現水腫患者神志尚可，無腦疝。在和家屬溝通后，趙偉醫生決定盡快為患者行“經額立體定向血腫腔置管引流術”。

　　11點45分手術開始，以術前CT定位穿刺點(血腫最大層面，中線左側1.5厘米)為中心，切開頭皮及皮下組織3厘米，牽開，顱骨鉆孔，十字切開硬腦膜，以術前定位設計方向置入引流管10厘米。

　　由于術前定位方向準確，引流管被精確地置入到預想的位置，剛輕輕地抽出導絲，血凝塊便緩緩流出，當順利抽出10毫升血凝塊后，固定引流管并連接引流裝置，由于血液初期是血塊形態，所以需間斷從管內注入尿激酶使血塊液化，從而利于血液經管道流出，達到引流目的后可拔除引流管。術后沒多久，患者便順利清醒，對于醫生發出的指令也能夠給予正確的表達和配合。

　　9月11日，在病房見到胡先生時，他已經拔除了引流管，靜靜地躺在床上，趙主任和他交流時，眼神清明，口齒清晰，動作協調，家里人連連稱謝。

　　預防腦出血 控制血壓是關鍵

　　近年來，徐州六院神經外科手術有了長足的進展，以前很多醫生打怵的腦部手術，如今開展得越來越多。

　　以前九死一生的腦動脈瘤，如今用一個“夾子”就能讓患者轉危為安;以前要開顱的腦出血，只要患者符合手術指征，只需給病人腦袋插條細細的管子就能完成血腫引流、清除，免去了“開顱”的痛苦。

　　在和趙主任交流的過程中，他提到了高血壓是導致腦出血的元兇之一，而在越來越多人患有高血壓的當下，該如何防患于未然。

　　為什么高血壓會導致腦出血?趙主任打了一個比喻，如果將人的血管比喻為自來水水管，血壓就是水管的壓力，隨著使用時間越長，“水管”容易老化，如果一直處于高壓狀態，總有一天“水管”會爆掉，這就是高血壓引起的腦出血。

　　所以正規控制血壓對預防高血壓性腦出血非常重要。

　　“有高血壓的朋友，一定要控制血壓，堅持用藥，切勿突然停藥，也不可時用時不用。同樣的，也要控制血糖和血脂。高血壓高血脂高血糖，稱為三高，對血管危害極大。”因為腦出血患者發病后一般都有血腫或瘀血聚集在顱內，所以手術是腦出血治療的一個常用方法。如果患者符合手術指征，通過顱骨鉆孔的方式，采用CT精準定位，置管抽吸血腫并注入尿激酶液化血腫，不失為一個好的治療方法，不僅創傷小，出血少，而且預后好，費用低。

　　趙偉主任特別提醒，有高血壓的人，當突然出現了難以緩解的頭痛;噴射性的嘔吐;一側肢體偏癱;性格行為改變，或意識障礙等癥狀時，很有可能是大腦在拉警報，務必要引起足夠的重視。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122