全程導醫網 徐州就醫故事:2月12日,44歲的劉先生在外地突然發病,急性心梗讓他命懸一線。外院醫生告訴其家人:“情況很嚴重,狀態很不好,就算搶救過來,可能終身都要依靠呼吸機。”這番話讓其妻子如五雷轟頂,上有老下有小的年紀,家里的頂梁柱要是沒了,天也就塌了。
3月12日,劉先生順利從徐州市第六人民醫院ICU出院。出院后復診再來到ICU的時候,拍照從來不笑的他非要拉著ICU主任胡琪清合影留念:“我必須得和救命恩人合個影,沒有你,就沒有現在的我。”雖然身體還顯孱弱,但是劉先生的精神狀態非常好,其妻子在一旁默默拭淚:“這一個月我過得真是比一輩子都長,但是都熬過來了,如果不是胡主任,俺家里的頂梁柱就沒了。”
“僅有10%的成功率,他以后可能離不開呼吸機”
讓我們把時間撥回到2月12日的晚上。在外地的劉先生突然感覺胸悶,喘不過氣,遂去當地醫院就診。劉先生自我感覺身體還算不錯,他也并沒當回事,但當被診斷為“急性心肌梗死”并且情況越發嚴重后,驚慌失措的家人撥打了市區的120。很快劉先生被送到我市一家三甲醫院,確診為急性心梗。當時的劉先生已經出現了心源性休克,并發惡性心律失常,處于人事不省的狀態。搶救一直在進行,經反復電除顫多次,方恢復了自主心律,但心衰、心源性休克仍無明顯改善,合并肺部感染。行氣管切開后,呼吸機輔助呼吸。28日,劉先生的生命體征穩定一些,但醫生的一番話讓其家人的心如墜谷底,“心內科的醫生建議做介入,但也只有10%的可能闖過去,而且即便闖過去,也喪失了自理能力,可能終身都要依靠呼吸機。”如今,劉先生的妻子回憶起醫生的話,仍顯得心有余悸。也正是因為這樣的分析,29日,無奈之下劉先生的家人共同決定把其帶回家。
“人能救回來,但請給我一點時間”
劉先生的妻子無法就這樣看著丈夫的生命一點一滴流逝,在近乎絕望之下,她把丈夫送到了徐州市第六人民醫院ICU。檢查之后,ICU主任胡琪清的話像一劑強心針,帶給她希望:“你別著急,病人的情況還沒有那么糟,能救回來,但請你給我一點時間。”據胡琪清主任回憶,劉先生被送來時心率達到150次/分,用了劑量比較大的升壓藥,血壓也只能到90/60mmHg。各種檢查數據顯示,劉先生患有糖尿病、高血壓等慢性病,平素服藥不規律,并且病人有嚴重的甲亢,而甲亢又引發了急性心梗。找到了病因,胡琪清和她的同事們對癥下藥,很快劉先生的病情發生向好的變化。30日下午,劉先生意識完全清醒,并可以經口進食流質食物。“當我聽胡主任說,可以準備稀飯、米粥之類的飯給他吃時,我真的眼淚都要下來了。”劉先生的妻子說。
入院7天后,劉先生順利脫機;再過2日,順利封管;再過1日,順利拔管;同時升壓藥物也逐步減停,靜脈用藥漸改成口服用藥。雖然在脫機后出現了一個插曲——間斷多次噴血,并且在噴出的血中含有一些團塊樣的組織物,展開后呈支氣管樹形狀,這是一種比較少見的情況。“纖維素性支氣管炎。”胡主任對此疾病也很了解,在適當止血藥物應用和激素沖擊的雙管齊下治療后,病情也很快得到控制并恢復。
3月12日,劉先生可以出院了。臨行前,他握著胡琪清的手,面有愧色地說:“胡主任,雖然這十幾天我有些記憶缺失了,但我知道,我有時候不聽話,甚至還罵你,給你和咱們科的醫生護士們添麻煩了,你們可千萬別放在心上,這絕不是我本意。”胡琪清笑了:“這是正?,F象,用醫學術語講叫譫妄,也被稱為急性腦綜合征。說白了就是一種意識模糊、感覺錯亂,會躁動不安、言語錯亂,休息好了就沒事了。我們都理解的,你不用放在心上。”
出院后一周復診的時候,劉先生和家人帶來一面錦旗送給六院重癥醫學科的所有醫護人員,上書“救死扶傷,醫者仁心”。劉先生的妻子表示,一面錦旗只能聊表心意,但一家人的感激之情無以言表,要用一輩子銘記。
文/馬萌 轉自都市晨報 2020.4.1
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