全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)故事：2月12日，44歲的劉先生在外地突然發(fā)病，急性心梗讓他命懸一線。外院醫(yī)生告訴其家人：“情況很?chē)?yán)重，狀態(tài)很不好，就算搶救過(guò)來(lái)，可能終身都要依靠呼吸機(jī)。”這番話讓其妻子如五雷轟頂，上有老下有小的年紀(jì)，家里的頂梁柱要是沒(méi)了，天也就塌了。
3月12日，劉先生順利從徐州市第六人民醫(yī)院ICU出院。出院后復(fù)診再來(lái)到ICU的時(shí)候，拍照從來(lái)不笑的他非要拉著ICU主任胡琪清合影留念：“我必須得和救命恩人合個(gè)影，沒(méi)有你，就沒(méi)有現(xiàn)在的我。”雖然身體還顯孱弱，但是劉先生的精神狀態(tài)非常好，其妻子在一旁默默拭淚：“這一個(gè)月我過(guò)得真是比一輩子都長(zhǎng)，但是都熬過(guò)來(lái)了，如果不是胡主任，俺家里的頂梁柱就沒(méi)了。”
“僅有10%的成功率，他以后可能離不開(kāi)呼吸機(jī)”
讓我們把時(shí)間撥回到2月12日的晚上。在外地的劉先生突然感覺(jué)胸悶，喘不過(guò)氣，遂去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。劉先生自我感覺(jué)身體還算不錯(cuò)，他也并沒(méi)當(dāng)回事，但當(dāng)被診斷為“急性心肌梗死”并且情況越發(fā)嚴(yán)重后，驚慌失措的家人撥打了市區(qū)的120。很快劉先生被送到我市一家三甲醫(yī)院，確診為急性心梗。當(dāng)時(shí)的劉先生已經(jīng)出現(xiàn)了心源性休克，并發(fā)惡性心律失常，處于人事不省的狀態(tài)。搶救一直在進(jìn)行，經(jīng)反復(fù)電除顫多次，方恢復(fù)了自主心律，但心衰、心源性休克仍無(wú)明顯改善，合并肺部感染。行氣管切開(kāi)后，呼吸機(jī)輔助呼吸。28日，劉先生的生命體征穩(wěn)定一些，但醫(yī)生的一番話讓其家人的心如墜谷底，“心內(nèi)科的醫(yī)生建議做介入，但也只有10%的可能闖過(guò)去，而且即便闖過(guò)去，也喪失了自理能力，可能終身都要依靠呼吸機(jī)。”如今，劉先生的妻子回憶起醫(yī)生的話，仍顯得心有余悸。也正是因?yàn)檫@樣的分析，29日，無(wú)奈之下劉先生的家人共同決定把其帶回家。
“人能救回來(lái)，但請(qǐng)給我一點(diǎn)時(shí)間”
劉先生的妻子無(wú)法就這樣看著丈夫的生命一點(diǎn)一滴流逝，在近乎絕望之下，她把丈夫送到了徐州市第六人民醫(yī)院ICU。檢查之后，ICU主任胡琪清的話像一劑強(qiáng)心針，帶給她希望：“你別著急，病人的情況還沒(méi)有那么糟，能救回來(lái)，但請(qǐng)你給我一點(diǎn)時(shí)間。”據(jù)胡琪清主任回憶，劉先生被送來(lái)時(shí)心率達(dá)到150次/分，用了劑量比較大的升壓藥，血壓也只能到90/60mmHg。各種檢查數(shù)據(jù)顯示，劉先生患有糖尿病、高血壓等慢性病，平素服藥不規(guī)律，并且病人有嚴(yán)重的甲亢，而甲亢又引發(fā)了急性心梗。找到了病因，胡琪清和她的同事們對(duì)癥下藥，很快劉先生的病情發(fā)生向好的變化。30日下午，劉先生意識(shí)完全清醒，并可以經(jīng)口進(jìn)食流質(zhì)食物。“當(dāng)我聽(tīng)胡主任說(shuō)，可以準(zhǔn)備稀飯、米粥之類的飯給他吃時(shí)，我真的眼淚都要下來(lái)了。”劉先生的妻子說(shuō)。
入院7天后，劉先生順利脫機(jī);再過(guò)2日，順利封管;再過(guò)1日，順利拔管;同時(shí)升壓藥物也逐步減停，靜脈用藥漸改成口服用藥。雖然在脫機(jī)后出現(xiàn)了一個(gè)插曲——間斷多次噴血，并且在噴出的血中含有一些團(tuán)塊樣的組織物，展開(kāi)后呈支氣管樹(shù)形狀，這是一種比較少見(jiàn)的情況。“纖維素性支氣管炎。”胡主任對(duì)此疾病也很了解，在適當(dāng)止血藥物應(yīng)用和激素沖擊的雙管齊下治療后，病情也很快得到控制并恢復(fù)。
3月12日，劉先生可以出院了。臨行前，他握著胡琪清的手，面有愧色地說(shuō)：“胡主任，雖然這十幾天我有些記憶缺失了，但我知道，我有時(shí)候不聽(tīng)話，甚至還罵你，給你和咱們科的醫(yī)生護(hù)士們添麻煩了，你們可千萬(wàn)別放在心上，這絕不是我本意。”胡琪清笑了：“這是正?，F(xiàn)象，用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)講叫譫妄，也被稱為急性腦綜合征。說(shuō)白了就是一種意識(shí)模糊、感覺(jué)錯(cuò)亂，會(huì)躁動(dòng)不安、言語(yǔ)錯(cuò)亂，休息好了就沒(méi)事了。我們都理解的，你不用放在心上。”
出院后一周復(fù)診的時(shí)候，劉先生和家人帶來(lái)一面錦旗送給六院重癥醫(yī)學(xué)科的所有醫(yī)護(hù)人員，上書(shū)“救死扶傷，醫(yī)者仁心”。劉先生的妻子表示，一面錦旗只能聊表心意，但一家人的感激之情無(wú)以言表，要用一輩子銘記。
文/馬萌 轉(zhuǎn)自都市晨報(bào) 2020.4.1
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