全程導醫網 徐州就醫故事：2月12日，44歲的劉先生在外地突然發病，急性心梗讓他命懸一線。外院醫生告訴其家人：“情況很嚴重，狀態很不好，就算搶救過來，可能終身都要依靠呼吸機。”這番話讓其妻子如五雷轟頂，上有老下有小的年紀，家里的頂梁柱要是沒了，天也就塌了。

　　3月12日，劉先生順利從徐州市第六人民醫院ICU出院。出院后復診再來到ICU的時候，拍照從來不笑的他非要拉著ICU主任胡琪清合影留念：“我必須得和救命恩人合個影，沒有你，就沒有現在的我。”雖然身體還顯孱弱，但是劉先生的精神狀態非常好，其妻子在一旁默默拭淚：“這一個月我過得真是比一輩子都長，但是都熬過來了，如果不是胡主任，俺家里的頂梁柱就沒了。”

　　“僅有10%的成功率，他以后可能離不開呼吸機”

　　讓我們把時間撥回到2月12日的晚上。在外地的劉先生突然感覺胸悶，喘不過氣，遂去當地醫院就診。劉先生自我感覺身體還算不錯，他也并沒當回事，但當被診斷為“急性心肌梗死”并且情況越發嚴重后，驚慌失措的家人撥打了市區的120。很快劉先生被送到我市一家三甲醫院，確診為急性心梗。當時的劉先生已經出現了心源性休克，并發惡性心律失常，處于人事不省的狀態。搶救一直在進行，經反復電除顫多次，方恢復了自主心律，但心衰、心源性休克仍無明顯改善，合并肺部感染。行氣管切開后，呼吸機輔助呼吸。28日，劉先生的生命體征穩定一些，但醫生的一番話讓其家人的心如墜谷底，“心內科的醫生建議做介入，但也只有10%的可能闖過去，而且即便闖過去，也喪失了自理能力，可能終身都要依靠呼吸機。”如今，劉先生的妻子回憶起醫生的話，仍顯得心有余悸。也正是因為這樣的分析，29日，無奈之下劉先生的家人共同決定把其帶回家。

　　“人能救回來，但請給我一點時間”

　　劉先生的妻子無法就這樣看著丈夫的生命一點一滴流逝，在近乎絕望之下，她把丈夫送到了徐州市第六人民醫院ICU。檢查之后，ICU主任胡琪清的話像一劑強心針，帶給她希望：“你別著急，病人的情況還沒有那么糟，能救回來，但請你給我一點時間。”據胡琪清主任回憶，劉先生被送來時心率達到150次/分，用了劑量比較大的升壓藥，血壓也只能到90/60mmHg。各種檢查數據顯示，劉先生患有糖尿病、高血壓等慢性病，平素服藥不規律，并且病人有嚴重的甲亢，而甲亢又引發了急性心梗。找到了病因，胡琪清和她的同事們對癥下藥，很快劉先生的病情發生向好的變化。30日下午，劉先生意識完全清醒，并可以經口進食流質食物。“當我聽胡主任說，可以準備稀飯、米粥之類的飯給他吃時，我真的眼淚都要下來了。”劉先生的妻子說。

　　入院7天后，劉先生順利脫機;再過2日，順利封管;再過1日，順利拔管;同時升壓藥物也逐步減停，靜脈用藥漸改成口服用藥。雖然在脫機后出現了一個插曲——間斷多次噴血，并且在噴出的血中含有一些團塊樣的組織物，展開后呈支氣管樹形狀，這是一種比較少見的情況。“纖維素性支氣管炎。”胡主任對此疾病也很了解，在適當止血藥物應用和激素沖擊的雙管齊下治療后，病情也很快得到控制并恢復。

　　3月12日，劉先生可以出院了。臨行前，他握著胡琪清的手，面有愧色地說：“胡主任，雖然這十幾天我有些記憶缺失了，但我知道，我有時候不聽話，甚至還罵你，給你和咱們科的醫生護士們添麻煩了，你們可千萬別放在心上，這絕不是我本意。”胡琪清笑了：“這是正?，F象，用醫學術語講叫譫妄，也被稱為急性腦綜合征。說白了就是一種意識模糊、感覺錯亂，會躁動不安、言語錯亂，休息好了就沒事了。我們都理解的，你不用放在心上。”

　　出院后一周復診的時候，劉先生和家人帶來一面錦旗送給六院重癥醫學科的所有醫護人員，上書“救死扶傷，醫者仁心”。劉先生的妻子表示，一面錦旗只能聊表心意，但一家人的感激之情無以言表，要用一輩子銘記。

        文/馬萌   轉自都市晨報  2020.4.1
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