全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：八旬老人腸道破裂，腹部劇痛，徐州市六院專家提醒：老年人肚子劇痛莫忽視要緊急檢查。

　　老年人有很多這樣的狀況，自己一個(gè)人躺在家里看電視或者是做家務(wù)的時(shí)候，肚子突然就很痛了。專家提醒，老年人千萬(wàn)不能忽視這樣的小癥狀，要趕緊去醫(yī)院接受檢查，避免更嚴(yán)重的情況發(fā)生。

　　近日，徐州市第六人民醫(yī)院緊急救治了一名腸道破裂的老年患者，通過(guò)及時(shí)修補(bǔ)穿孔的腸管，成功挽救了老人的生命。

　　八旬老翁在家腹部劇痛

　　84歲的姜先生平日里身體比較健康。發(fā)病當(dāng)日，他在家中正坐在沙發(fā)上看電視。突然，腹部襲來(lái)一陣刀割樣的劇痛。姜老先生覺(jué)得忍一會(huì)兒就好了，就沒(méi)告訴家人。誰(shuí)知，劇痛一陣陣襲來(lái)，持續(xù)不斷。姜老先生捂著肚子，痛苦地呻吟。家人發(fā)現(xiàn)異常后，緊急把他送到附近的醫(yī)院。

　　緊急探查發(fā)現(xiàn)腸道穿孔

　　來(lái)到徐州市第六人民醫(yī)院后，急診科醫(yī)生立即為老人進(jìn)行了檢查。經(jīng)查，老人滿腹壓痛、反跳痛，尤以上腹部為甚。初步診斷老人腹膜炎、消化道穿孔，必須盡快處理。

　　入住普外科病房后，鄭昊主任仔細(xì)查看院外腹平片，發(fā)現(xiàn)其左側(cè)膈下疑見(jiàn)游離氣體影，明確診斷老人消化道穿孔。立即囑老人禁食，給予胃腸減壓，監(jiān)測(cè)生命體征。

　　由于老人病情危重，隨時(shí)可能出現(xiàn)感染性休克，加上年齡太大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也異常大，但為了救命，鄭主任必須冒著極大的風(fēng)險(xiǎn)為老人手術(shù)。遂與家人溝通，講解手術(shù)的利與弊，獲得家人同意后，鄭主任立即為老人實(shí)施剖腹探查術(shù)。

　　打開(kāi)腹腔后，鄭主任發(fā)現(xiàn)，患者滿腹都是渾濁的液體，為消化道內(nèi)容物。小腸距回盲部8厘米處見(jiàn)一0.8厘米長(zhǎng)穿孔，周圍覆有膿苔。修補(bǔ)穿孔。左腹股溝處可見(jiàn)一疝，予以內(nèi)環(huán)口處高位縫扎，反復(fù)沖洗，放置引流管。

　　手術(shù)僅用40分鐘順利完成，老人安全返回ICU室。

　　術(shù)后精心護(hù)理恢復(fù)很快

　　因?yàn)槔先四挲g大，體質(zhì)弱，感染重，手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后康復(fù)尤為重要。入ICU室后，鄭主任時(shí)刻守候在病人床前，為老人加強(qiáng)抗炎，輸入白蛋白支持，對(duì)癥治療，及時(shí)調(diào)整用藥。護(hù)理人員，耐心細(xì)致的護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征的變化，保持引流管的暢通。

　　在醫(yī)護(hù)人員的精心呵護(hù)下，老人恢復(fù)得很快，術(shù)后第二天腹部疼痛消失，轉(zhuǎn)入普通病房恢復(fù)治療。

　　老人肚子劇痛是怎么回事

　　六院專家介紹，老人肚子劇痛往往是由于便秘或者有腸道腫瘤。

　　老年人腸壁較薄，如果有便秘的情況，排便一旦太用力，腹壓過(guò)高就很容易撐破腸壁，從而導(dǎo)致直結(jié)腸穿孔。這種腹痛突發(fā)而劇烈，一般從左下腹開(kāi)始，逐漸發(fā)展為全腹痛，伴腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱，如治療不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致腹膜炎。

　　對(duì)于患有腸道腫瘤的老年人來(lái)說(shuō)，腸子被腫瘤完全堵住了，時(shí)間長(zhǎng)了就越撐越大，撐到氣球那么大，再也頂不牢壓力，就爆開(kāi)了。

　　由于糞便里有很多細(xì)菌，接觸到其他器官，危險(xiǎn)是相當(dāng)大的。不馬上搶救，隨時(shí)沒(méi)命。

　　專家提醒，最近氣溫忽高忽低，寒熱交替，人體植物神經(jīng)功能、生活習(xí)慣等發(fā)生改變，尤其是老年人，很容易導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)紊亂，消化道黏膜出現(xiàn)損傷，最終促使病情加重，誘發(fā)消化道出血甚至消化道穿孔。

　　老年便秘應(yīng)該如何預(yù)防

　　對(duì)于腸道腫瘤，現(xiàn)在還沒(méi)有很好的預(yù)防措施。但是，便秘是可以積極防止的。

　　專家介紹，很多老年人對(duì)痛覺(jué)不敏感，容易耽誤病情和治療時(shí)間，所以，老年人盡量防止便秘，減少消化道穿孔的機(jī)會(huì)。

　　防止便秘要規(guī)律飲食;平衡膳食，適當(dāng)搭配粗細(xì)糧;每日要保證一定量的蔬菜和水果攝入;養(yǎng)成每天早起和晚上臨睡前排大便的習(xí)慣。適當(dāng)鍛煉，但應(yīng)注意保暖，避免著涼、勞累。

　　專家特別提醒，年紀(jì)大了干活不要勉強(qiáng)。這是因?yàn)槟昙o(jì)大了腹壁較薄，抗擠壓沖擊的能力減弱。同時(shí)，青壯年腹腔內(nèi)一層膜覆蓋在腸表面，其保護(hù)作用會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸消失，老人的腹腔在壓力作用下更容易受傷，老年人要盡量避免搬運(yùn)重物和過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)。

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