全程導醫網 徐州就醫信息：李某，男，22歲，大學三年級在讀學生，從小成績優秀，上大學后在班上成績也名列前茅。小李的優秀，使得一家子人的希望和快樂都匯聚在他身上。

　　不過，從兩年前開始，在沒有什么明顯征兆的情況下，小李逐漸變得“懶洋洋的”，不愿說話，也不與人交往，“賴床”的時間和頻率也大大增加，學習成績下降明顯。

　　父母覺得孩子可能是學習壓力太大，處處順著他，甚至臥床不起也不去叫，還主動把飯菜端到床前去。但這樣的關心和照顧并沒有起多大作用，小李對父母的舉動并不感激，有時還會無故發脾氣，對父母言語沖撞。家里來客人，他不但不和客人打招呼，還躲到房間里去。有時會突然說幾句莫名其妙的話，如果父母沒有反應，他也不會主動交流，與他聊天也是敷衍了事。

　　在學校時小李的這種“懶”讓幾位舍友都覺得難以忍受。他經常不去上課，整日呆在宿舍，早晨需反復催促才能起床。個人衛生越來越差，經常連續很多天不洗臉刷牙，穿著更是隨便，衣服、襪子也懶得洗。他也不和室友交流，大多數時間都在床上懶著，學習成績持續下降。大約兩年后，父母才首次帶小李到?？漆t院就診，但接診的專家說，有點晚了。

　　這是一種病態的“懶”

　　徐州市東方人民醫院精神科主任醫師劉華說，小李來就診時已經有比較明顯的精神分裂癥表現，而且他住院前一個月左右飲食量很少，生活懶散，矢口否認有病，拒絕就醫，家人是因為無法照顧，無奈才來尋求幫助的。

　　精神分裂癥通常表現為精神活動脫離現實，與周圍環境不協調，以及思維、情感、意志活動之間不配合。如果急性發病，出現興奮躁動、行為怪異等時可能會立即送患者到醫院治療，但小李從發病到就醫，前后經歷了兩年。

　　而他的發病卻是以精神活動遲鈍為主，表現對人冷淡，與人疏遠，寡言少語，生活懶散，學習成績下降。起初家人可能并不知道這些是病態，殊不知像這樣長時間孤僻少語，不與人接觸也是疾病，而且是精神分裂癥的一種類型——單純型精神分裂癥。單純型精神分裂癥的核心癥狀就是“懶”。這是一種病態的“懶”，與大多數人偶而感覺疲勞、心累的癥狀完全不同。此病大多始發于青少年時期，起病十分緩慢，初期常伴有頭痛、失眠、記憶減退等輕微癥狀，所以往往被患者忽視而未能及時進行治療，經過一段時間病情發展明顯后才引起注意?；忌洗瞬∈谷说男袨樽兊霉缕?、懶散、被動。對人情感逐漸淡漠，失去對家人及親友的親近感，學習或工作效率也逐漸下降。

　　“痛恥感”嚴重影響就醫

　　劉主任說，“心理障礙”的說法這些年逐漸被更多的人接受，但多數心理疾病患者未及早就醫，從而耽誤了恰當治療。有調查表明與廣大公眾對心理疾病的知識了解不夠有關，還有對心理疾病的“病恥感”也影響到病人的就醫。

　　“迄今為止，有時還是有人一聽說我是精神科醫生，總要問“你們還使用電棍嗎’我都不知該說哈，要知道，自從我國設立精神類?？漆t院以來，全國還沒有哪一家醫院敢使用‘電棍’作為治療精神病的方法，但類似這種以訛傳訛的謠傳卻使很多不明真相的人對醫院產生了恐懼感?，F在門診時偶爾還會遇到一些對治療有誤解的病人家屬，他們聽說精神類藥物可以把人吃成‘傻子’，所以治療一見效就忙不迭地停藥。但我們醫生都知道，有部分抗精神病藥確實可導致程度不等的錐體外系副反應，表現為動作遲緩、行走困難，甚至面無表情，但經過調整用藥或加用治療副作用的藥物，這種副反應都能獲得緩解。反而是精神病患者因為病癥的特殊性，如果不能早期發現、早期治療的話，后果往往很嚴重，甚至有可能難以治愈，變成真正的殘疾人』上面提到的男生小李，病情拖延的時間就太久了，恢復速度相對慢了很多。”劉華主任惋惜地說。

　　情感突變、生活變懶應警惕

　　劉主任提醒說，針對以生涯懶散、情感淡漠、社交退縮為主的“懶人”——單純型精神分裂癥病人，一定要早期識別該病的癥狀，如性格的突然變化、講話離題含糊、行為古怪、個人衛生差、突然冒出的古怪奇異想法、情感遲鈍淡漠、社交退縮等。

　　認識精神分裂癥的早期癥狀，最大好處是可以早發現及早治療。從發病到治療的時間越短越好，因為可以爭取最佳的治療機會，為疾病的早日康復創造條件，盡可能避免病情進一步向壞的方向發展。

　　急驟起病者病前很難發現或者根本就不存在早期癥狀。緩慢起病者經仔細觀察分析一般都能發現如下一些早期精神癥狀：

　　(1)睡眠改變：逐漸或突然變得難以入睡、或經常中途醒來、或睡眠不深，整夜做惡夢、或睡眠過多。

　　(2)情感變化：情感變得冷漠，對親人冷淡不關心，與朋友疏遠，對周圍事情不感興趣，或經常無顧自笑，或因一點小事大發雷霆等。

　　(3)行為異常：行為逐漸變得怪僻或者難以理解，喜歡獨處j自語自笑，生活懶散、發呆發愣蒙頭大睡，外出游蕩。

　　(4)敏感多疑：逐漸變得敏感多疑，對家屬親友、同事鄰居的一言一行特別注意，覺得周圍環境的氣氛發生了變化，人們的神色有些反常，感到將要發生什么事情，對自己不利。

　　(5)性格改變：原先活潑開朗、熱情好客的人，變得沉默少語，孤僻獨處，不與人交往;原先注意清潔的人變得不修邊幅、不講衛生i原來是循規蹈矩的人變得經常遲到、旱退、無故曠工、工作馬虎，對批評滿不在乎;原來勤儉節省的人，變得揮霍浪費等。

　　(6)脫離現實：沉湎于幻想之中，做“白日夢”。

　　(7)社會功能受損：社會關系和與同事關系嚴重受損，工作或學習能力明顯下降，攻擊的危險性增加。

　　發現苗頭家人如何處理?

　　劉主任說，當被告知你的家人有心理問題或精神疾病以后，該怎么正確處理呢?

　　首先一定要保持冷靜，因為心理問題或精神疾病也并非人們想象中的那么可怕，超過75%的病人經過治療能得到臨床緩解或治愈。

　　其次，要面對現實，只要是在專業的精神衛生機構就診，他們是不會輕易下診斷的，既然作出了診斷并且明確地告知您，一定會有他們的依據，接受現實配合治療是理智的選擇。

　　第三，要消除對精神疾病的曲解。直至今日，不少人還認為患精神病是不光彩，丟人的事情。許多病人不愿意到精神病院就診，病人家屬也不愿送病人去精神病院，直到癥狀已充分發展時，才被迫送到精神科來，以致貽誤了治療時機。

　　第四，要消除對?？漆t院的偏見和誤解，以及對精神科的工作環境和工作內容的誤解。

　　劉主任表示，目前治療精神分裂癥的方法以綜合治療為主，包括抗精神病藥物治療，還有心理治療、行為矯正治療、音樂治療、工娛治療、中西醫結合治療、生物反饋治療等。提倡及時進行包括藥物治療、心理疏導在內的早期干預，能夠促進病人的早日康復。

　　本期專家：劉華，徐州市東方人民醫院主任醫師精神科主任、徐州醫學院副教授，從事精神醫學臨床工作二十多年，工作精益求精，對病人耐心細致，對精神分裂癥、躁狂、抑郁癥、焦慮癥、老年癡呆、兒童多動癥、學習困難的診斷治療以及女性精神病的治療，心理治療有豐富的臨床經驗。

　　門診時間：周三全天

　　徐州導醫熱線：0516-85707122