全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：徐州市東方人民醫(yī)院兒少康復(fù)中心曾經(jīng)接待一位5歲的小患者小紅（化名），她沒有主動(dòng)性語言，只有喃喃自語,生活不能自理，不會(huì)與小朋友一起玩，有沖動(dòng)傷人等行為，不能如意時(shí)會(huì)咬其家人，家人以打罵等暴力行為解決問題。經(jīng)過兒少康復(fù)中心周勤主任詳細(xì)的評(píng)估診斷，小紅被診斷為孤獨(dú)癥譜系障礙。

　　什么是孤獨(dú)癥譜系障礙(ASD)呢?它是一組以缺乏社會(huì)交流和社會(huì)交往、重復(fù)刻板的行為模式以及興趣狹窄“三聯(lián)癥”為基本特點(diǎn)的神經(jīng)發(fā)育障礙，患者生活的基本技能不能自行完成,父母需時(shí)刻陪伴，會(huì)感到身心疲憊。

　　為讓患者學(xué)會(huì)生活基本自理技能、提高生活質(zhì)量，徐州市東方人民醫(yī)院兒少康復(fù)中心成立了孤獨(dú)癥患者特色護(hù)理小組，為其提供了康復(fù)護(hù)理、行為矯正、心理護(hù)理等服務(wù)。

　　1、情感支持及心理護(hù)理

　　予以患者情感支持,不嘲笑、不歧視、與患者接觸時(shí)可蹲下身來,態(tài)度和藹交談,讓患者感到溫暖,為接下來的技能訓(xùn)練建立良好的關(guān)系。

　　2、行為矯正

　　患者出現(xiàn)異常行為如打人、搶物、摔打東西時(shí)，及時(shí)給予制止,大聲而簡(jiǎn)潔的說“不”,并及時(shí)控制其行為，然后演示正確的行為,并讓其學(xué)習(xí),正確后及時(shí)予以獎(jiǎng)勵(lì)。行為矯正要堅(jiān)持,每次糾正時(shí)使用統(tǒng)一動(dòng)作及語言,這樣更利于患者的理解及接受。并讓其父母參與其中,直至學(xué)會(huì)方法。

　　3、日常生活技能訓(xùn)練

　　利用結(jié)構(gòu)化教學(xué)中的“程序卡”進(jìn)行訓(xùn)練，以刷牙為例：1)選擇患者的喜好,準(zhǔn)備刷牙用具。2)將刷牙的順序制作成獨(dú)立照片。3)分解教會(huì)患者動(dòng)作直至患者熟練。4)將“程序卡”按順序貼于固定位置。5)刷牙前給予提示。剛開始時(shí)比較困難,貴在堅(jiān)持。

　　4、針對(duì)父母對(duì)疾病的知識(shí)缺乏給予個(gè)性化宣教，父母可定期接受家庭心理治療,調(diào)整好心態(tài)，提升家庭幸福感。

　　結(jié)合日常的護(hù)理,不僅能讓患者在康復(fù)訓(xùn)練期間得到更好的照顧,在訓(xùn)練結(jié)束后能學(xué)會(huì)一些生活技能,提高生活質(zhì)量,從一定程度上減輕了家庭負(fù)擔(dān),提升家庭幸福感。文/ 周曉梅 王希羽