戴主任在查房，病患露出會心微笑

　　全程導醫網 獨家報道(郭陽璐 陳昊璇) 10余年因腰椎疾病痛苦不堪，7年前不能行走、站立，大小便失禁。仿佛是在一夜之間，當時年僅59歲的郭華(化名)癱瘓了，從此臥床不起……家屬奔波于各大醫院之間，群醫束手無策。

　　癱瘓七年，渴望重新站起來

　　今年2月中旬，郭大爺因不堪病痛折磨，慕名來到徐州市第一人民醫院求治。經過新一輪的嚴密檢查，郭大爺被診斷出脊髓型頸椎病伴癱瘓、胸椎間盤突出伴截癱、脊椎側彎、肺部感染、褥瘡及尿路感染，隨后被收入院。

　　該院骨一科專家馬立武、戴勇在與老人溝通時了解到，郭大爺強烈渴望重新站起來，為了圓這個夢，兩位專家為其制定了嚴謹的手術方案。3月13日，已經66歲的郭大爺被推進了手術室……5個小時過去，手術圓滿成功，在被告知郭大爺可以告別癱瘓時，家屬們喜極而泣……

　　4月1日，全程導醫網的小編就此病例對市第一人民醫院骨科專家、副主任醫師戴勇進行專訪。

　　專家解析：多種原因導致癱瘓

　　據戴勇主任介紹，癱瘓是隨意運動功能的減低或喪失，是神經系統常見的癥狀。癱瘓是上、下運動神經元、錐體束及周圍神經病變所致。脊髓型癱瘓患者要想恢復，重點在掌握治療黃金期。受傷初期注射類固醇，避免神經發炎，并在48小時內進行減壓、固定手術，然后不中斷復健可復原。

　　郭大爺最初以為自己得了腰椎間盤突出癥，沒有足夠重視，后來發展為雙側上肢發麻，手的握力減弱，靈活性降低。癥狀加重時，出現便秘、排尿困難與尿失禁癥狀。導致頸椎椎體退化造成對脊髓的直接壓迫，脊髓受壓或脊髓缺血，出現脊髓的功能障礙，最終形成脊髓型癱瘓。

　　醫術高超，一次手術解決幾大難題

　　3月13日在全麻醉情況下，骨一科的專家們為郭大爺進行脊髓型頸椎病伴癱瘓頸后路+胸椎間盤突出切開椎板減壓內固定術。戴主任分析道，為郭大爺實施手術有三大難。一是患者年齡大，臥床太久身體狀況很差，且出現褥瘡、肺炎、尿路感染等并發癥較多。二是頸椎胸椎退行性改變及胸腰段側彎畸形，皆很嚴重，對主刀醫生的技術提出更高的要求，以避免頸胸段脊髓繼發性損傷。三是即使手術成功，康復也需要過程，期間離不開家人的關心與支持，患者自己也要有堅強的意志力。手術關鍵處是分別在胸9、10、11關節突外側以與脊椎15°角鉆入6枚脊柱矯形固定器椎弓根螺釘50*40mm椎弓根釘;后又在其頸3、4、5、6、7椎體側塊以外展30°、頭傾15°，打入10根頸椎內固定螺釘，并在頸、胸椎相應階段進行充分的減壓，使壓迫的脊髓完全松解。

　　5個小時的緊張手術，為郭大爺解決了幾大難題：

　　·手術后，郭大爺多年以來的褥瘡、等并發癥因運動功能的恢復也明顯好轉。

　　·術后三周時，郭大爺不僅雙手可握物，腿腳能夠自行勾伸，在家人的攙扶下郭大爺居然可以勉強站立了!

　　·癱瘓7年，在無數個失望的歲月里，重新站起來的愿望變成了現實，這樣的畫面對郭大爺及全家來說，這無疑是個奇跡!

　　戴主任表示，由于癱瘓的時間過長，雙腿肌力太弱，要想重新走路還需長期的堅持不懈，可以訂做一些必要的支具來練習站立和步行。

　　鏈接：徐州市第一人民醫院骨科是徐州市臨床重點?？?，在椎體成形術(高齡)、復雜四肢骨折、脊椎矯形、頸椎前后度、高齡骨折患者治療等方面積累了豐富的臨床經驗，在引進新技術的基礎上不忘勇于創新，在傳統治療手段中精益求精不斷探索，擔負著徐州市及周邊地區大型骨科搶救任務，服務于淮海經濟區廣大患者。

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