全程導醫網 徐州就醫信息：腰椎間盤突出，中老年人群中的高發疾病。五旬男子劉先生就曾經因為此事備受折磨。

　　一年多來，劉先生反復接受相關治療。一治就好，一停就疼，劉先生接受的保守治療始終沒有收到明顯效果。在徐礦集團總醫院脊柱外科，副主任醫師葛行新給劉先生做了手術后，困擾劉先生一年多的腰腿疼痛終于緩解。

　　葛行新副主任醫師提示說，對于腰椎間盤突出影響到正常的工作和生活時，應尋求專業醫師的幫助，以進行科學評估，個性化治療。

　　反復治療一年多，腿疼始終不見輕

　　劉先生，50多歲，長期從事體力勞動。大約一年前，劉先生開始感覺到身體不適。

　　據劉先生說，他期初感覺到腰部有輕微的疼痛，在家里休息一段時間后，這種疼痛就能緩解一些。幾個月以后，這種疼痛開始蔓延了。不僅是腰部疼痛，劉先生說他開始感覺到雙腿也開始麻木疼痛了。

　　腰酸腿疼，極大的影響了劉先生的正常工作和生活。他開始到當地醫院尋求幫助。醫生經過檢查以后，診斷劉先生為腰椎間盤突出癥。

　　明確了診斷以后，劉先生選擇了保守治療。輾轉多次的治療，劉先生說保守治療以后確實能收到效果，但容易反復，一治就好，一停就疼。

　　一個月前，無法忍受疼痛折磨的劉先生來到徐礦集團總醫院脊柱外科，副主任醫師葛行新接待了他。

　　在這里，經過確認，葛行新副主任醫師表示，劉先生確實是腰椎間盤突出癥，第4腰椎和第5腰椎之間的椎間盤出現了明顯突出，壓迫神經根，引發下肢麻木疼痛。

　　小切口解決大問題，他的腰椎問題順利解決

　　根據檢查結果，經過仔細評估，葛行新副主任醫師表示，針對劉先生的病情，手術治療是目前最有效果的治療方案。

　　對此，劉先生及家人都顧慮頗多。劉先生聽說腰椎間盤突出手術往往需要在腰部開一個大口子，可能需要臥床許久，他猶豫了。葛行新主任經過進一步的思考和準備，決定采用一個新的路徑。經過溝通，這一新的手術方案取得了劉先生的同意。

　　手術過程中，葛行新副主任醫師先在劉先生的腰部切開一個直徑2.5厘米的小口子，鈍性分離肌肉，建立一個通道，手術器械從此通道內進入，先植入椎弓根螺釘，在棘突根部擰入對側關節突螺釘。

　　“在完成這些操作以后，我們沿著通道從椎管邊緣切除部分椎板外緣，顯露神經根，然后進行了纖維環切除、髓核切除，最后植入融合器”，葛行新副主任醫師介紹說，這種微創腰椎固定融合術，是微創外科發展史上的一個里程碑。與傳統技術相比，這種手術操作明顯減少了對肌肉的損傷，用最少的骨破壞達成相同的治療效果，同時還減少了出血、手術后感染、疼痛以及住院時間，患者留下疤痕少，恢復較快。

　　葛行新副主任醫師介紹說，同樣是后路椎管解壓椎間植骨融合內固定，傳統的手術路徑需要在患者背后開大口子，這一操作本身一方面對患者的創傷較大，另外一個方面，也增加了患者殘留慢性腰背痛的概率。而現在采用的這種微創手術，則在實現了同樣效果的同時，把這些傳統手術的弊端予以了有效避免，成為脊柱外科治療腰椎間盤突出的熱門選擇。

　　提示：腰疼不等于腰椎間盤突出

　　上了年紀的老人，不少人往往會出現腰腿疼痛的癥狀。這其中，不少癥狀由腰椎問題引發。腰椎退行性疾病是導致老年人腰腿痛疾病的常見原因之一，其典型的臨床癥狀就是腰腿疼痛，間歇性跛行，嚴重影響患者的生活質量。

　　這里重點說說腰椎間盤突出癥。葛行新副主任醫師提示說，若患者腰椎間盤受到擠壓，較易導致椎間盤纖維環發生破裂，繼而引發髓核突出，形成腰椎間盤突出癥。多數腰椎間盤突出患者發病后因突出的髓核壓迫周圍神經根，較易出現腰痛、下肢放射痛表現，如患者腰部一側的疼痛向大腿后側、小腿外側、足背部放射。

　　此外，還有不少人認為腰椎間盤突出癥必定導致腰痛，一旦“腰痛”就是得了腰椎間盤突出癥，其實不然。葛行新副主任醫師表示，腰椎是由脊柱骨骼、椎間盤、關節突關節和周圍的肌肉、韌帶共同構成的。它們任何一個結構異常都會成為產生疼痛的原因。所以，腰痛并非提示著腰椎間盤突出。

　　還需要注意的是，腰椎間盤突出不等于腰椎間盤突出癥。兩者之間有聯系，但不能劃等號。專家表示，不少人有腰椎間盤突出，但并沒有表現出明顯的外顯癥狀，這個時候就沒必要大動干戈的予以治療。只有在出現了腰椎間盤突出，并同時伴隨有相關癥狀的時候，才能明確為腰椎間盤突出癥。這些癥狀包括但不限于：疼痛(腰痛、下肢放射痛)、活動受限(被動體位、活動困難)、肌肉萎縮、肌力下降、麻木無力以及其他嚴重癥狀。影像學顯示的腰椎間盤突出是導致這些癥狀體征的確實原因，也就是說，這些疼痛等癥狀是由于腰椎間盤突出導致，這個時候才能明確診斷是腰椎間盤突出癥。

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