全程導醫網 徐州就醫信息：近日，徐醫附院脊柱外科應用電磁導航聯合微創經皮內鏡技術，成功為患者實施了全可視內鏡下的腰椎管減壓融合內固定術(Endo-Tlif)。

　　該患者腰痛伴左下肢疼痛麻木多年，嚴重影響正常工作及生活，輾轉多家醫院治療效果不佳。考慮患者過度肥胖，腰椎間盤突出伴鈣化、終板炎等因素，袁峰教授帶領脊柱外科微創團隊孫瑪驥、張新珠博士成功為患者實施了磁導航聯合全可視內鏡下的腰椎管減壓融合內固定術，以最小的創傷和精準的導航輔助完成了腰椎管減壓、椎間盤切除、椎弓根釘置入，椎間植骨融合術，患者術后即感覺癥狀明顯改善，術后第二天下地行走。

　　磁導航系統能通過實時圖像幫助醫生迅速找到手術所需位置，精準、快速的完成椎弓根螺釘置入，明確術中減壓位置，減少手術置釘時間和X線透視次數。目前的脊柱外科已經不再局限于常規開放手術，更傾向于高效、微創、精準治療，但是由于脊柱解剖結構復雜，毗鄰重要血管神經，片面追求微創會使手術難度和風險性增加，而隨著內鏡技術的提高，導航設備輔助和術中電生理的監護，使脊柱外科手術能以更微創、精準、快速、高效的方式得以實現。該手術方式適用于腰椎間盤突出伴椎間不穩，椎間盤源性腰痛，腰椎峽部不連，特別是術后復發和體質較差不能耐受開放手術的老年患者等。

　　圖1：電磁導航輔助下的經皮微創內鏡手術

圖2：術中內鏡下的術野和透視圖像

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