全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州口腔醫(yī)院/口腔頻道：齲病也叫齲齒(民間稱“蟲牙”、“蛀牙”)。齲病是在以細(xì)菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病。齲病是一種常見的多發(fā)的口腔疾病，為此，世界衛(wèi)生組織(WHO)已將齲病、癌癥和心血管病并列為當(dāng)代危害人類健康的三大疾病。其中，乳牙齲病更以患齲率高、發(fā)病早、齲齒多發(fā)、齲蝕范圍廣、發(fā)展迅速等特點(diǎn)，嚴(yán)重危害兒童的身心健康。第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國5歲兒童乳牙患齲率為66%，上海5歲兒童乳牙患齲率高達(dá)71.74%。

　　徐州口腔醫(yī)院牙體牙髓病科副主任醫(yī)師王以河指出，有不少家長和個(gè)別基層的口腔科醫(yī)生均有錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，認(rèn)為乳牙有齲齒不用治療，乳牙遲早都要換的，將來換了就好了。實(shí)際上，乳牙齲齒如果不治療，對口腔局部和全身都有不良的影響。

　　一、局部影響：(一)影響咀嚼功能：乳牙因齲蝕導(dǎo)致牙體缺損，尤其是乳磨牙大部分齲壞，咀嚼功能明顯下降。(二)對恒牙及恒牙列的影響：乳牙齲壞會(huì)使口腔衛(wèi)生環(huán)境惡化,使新萌出的恒牙增加齲壞機(jī)會(huì)。乳牙齲壞繼續(xù)發(fā)展可形成乳牙牙髓炎和根尖周炎，炎癥影響后繼恒牙牙胚，可使其釉質(zhì)發(fā)育不全。乳牙根尖周炎致局部牙槽骨破壞、感染的牙根吸收異常、殘根滯留等使后繼恒牙的萌出過早或過遲，影響恒牙萌出順序和位置。乳牙牙冠因齲缺損，近遠(yuǎn)中徑減少，或因齲早失，為后繼恒牙所占間隙縮小。該恒牙萌出因間隙不足而發(fā)生位置異常，造成恒牙排列不齊，這是導(dǎo)致錯(cuò)合畸形發(fā)生的主要原因。(三)損傷口腔黏膜軟組織：破損的牙冠可刺激局部舌、唇頰黏膜。慢性根尖周炎牙的根尖有時(shí)穿透齦黏膜外露于口腔內(nèi)，使局部接觸的軟組織形成慢性創(chuàng)傷性潰瘍。

　　二、全身影響：兒童正處于生長發(fā)育的旺盛階段，乳牙患齲導(dǎo)致咀嚼功能降低，影響營養(yǎng)的攝入，故頜面部和全身的生長發(fā)育受到影響。乳牙齲壞轉(zhuǎn)成的慢性根尖周炎可作為病灶牙使機(jī)體其他組織發(fā)生病灶感染。與此相關(guān)的疾病有低熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、蛛網(wǎng)膜炎、腎炎等。嬰幼兒時(shí)期是孩子語言訓(xùn)練的關(guān)鍵時(shí)期。乳牙齲齒，尤其是前牙的嚴(yán)重齲齒，會(huì)影響孩子的發(fā)音，對其語言能力的發(fā)展產(chǎn)生不良影響。同時(shí)還會(huì)影響美觀，對孩子的正常心理發(fā)育產(chǎn)生影響，對兒童心理造成損傷,會(huì)影響孩子的一生。這種例子很多，麗麗小朋友在幼兒園里和其他小朋友不一樣，別人做游戲時(shí)她不做，就在旁邊坐著，臉上很少有笑容，我和她說話才發(fā)現(xiàn)，她的嘴里全是殘根和殘冠，同學(xué)們管她叫“耗子牙”，她因?yàn)樾睦碜员安挪粯芬夂蛣e人交往。我向她的媽媽說明情況，及時(shí)將麗麗嘴里的殘根和殘冠做了治療，當(dāng)孩子露出美麗笑容時(shí)，她的媽媽哭了，媽媽說：“我還以為這些壞牙不用治呢。”給麗麗拍了許多照片，她變了，從此成為了活潑自信的孩子。作為一位口腔科醫(yī)生我感到很欣慰。感到自己肩負(fù)的責(zé)任重大。

　　現(xiàn)在我國兒童齲病的患病率還很高，人們對乳牙齲病的危害性重視不夠，應(yīng)加大對這方面的宣傳力度，愛護(hù)牙齒，從小做起，從小就有口腔保護(hù)的意識(shí)，養(yǎng)成刷牙的好習(xí)慣，掌握正確的刷牙方法，在幼兒期，父母的監(jiān)督和示范作用很重要。隨著宣傳力度的加大，現(xiàn)在許多父母都知道帶孩子到兒童牙科做窩溝封閉，這是一種非常有效的預(yù)防齲病的方法，此外還可以牙齒局部涂布氟化物，也可起到預(yù)防齲齒的目的。只要社會(huì)、家長和老師一起行動(dòng)，幫助孩子們養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的好習(xí)慣，并做到定期檢查，發(fā)現(xiàn)齲病及時(shí)治療，才能有效地保護(hù)兒童牙齒健康。讓孩子們健康快樂地成長，每個(gè)人臉上都有美麗的笑容。

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