全程導醫網 徐州口腔醫院/口腔專科：牙齦出血、牙齦腫脹、口腔異味、牙齒松動……記者調查發現，近年來牙周病發病人群不斷增長，并呈現出年輕化的趨勢。徐州市口腔醫院牙周黏膜病科主任孫鵬指出，大家應對口腔健康有正確的認識，加強對口腔的清潔愛護，做好牙周病的預防。

　　牙周病患病率高達90%以上

　　你有牙周問題嗎?“牙周問題?沒有吧，我最多就是牙齦會出血……”詢問市民后，記者發現被牙周疾病困擾的人群真不少，但很多人并沒意識到自己的情況已是疾病的征兆。

　　徐州市口腔醫院牙周黏膜病科主任孫鵬介紹說，牙周病是一種極為常見的口腔疾病，包括牙齦病和牙周炎兩大類。所謂牙齦指的是覆蓋在牙齒周圍的軟組織。牙齦炎在兒童和青少年中較普遍，到青春期達高峰，而牙周炎通常被認為是成年人的疾病，其患病率和嚴重性隨年齡增高而增加，到40- 50歲時達高峰。

　　“牙周病是一種危害性較大的疾病，久拖不治的話，越往后發展越難治愈。”孫鵬說，牙周疾病的典型癥狀就是刷牙出血，發生牙齦炎時，牙齦邊緣會呈現暗紅色，有時還會出現糜爛，一旦觸碰牙齦，便會流血，同時還伴有口腔異睞。而牙齦炎進一步發展，病變波及牙周組織，此時牙齦萎縮，牙根暴露，就會導致咀嚼無力，牙齒松動，甚至脫落。牙齒一旦脫落，將影響到患者的飲食，從而最終影響到人體的健康。

　　據孫鵬介紹，根據流行病學調查統計，在我國牙周病的患病率高達90%以上。以該院為例，前來就診的牙周患者占到門診患者的三分之一。

　　一半以上的拔牙都源子牙周病

　　牙周病患者的發病情況都是什么樣的?帶著這個問題，記者在孫鵬門診時觀摩了半天。

　　先是一名中年婦女，她說自己的牙齒一直都沒啥問題，但是最近總覺得口腔有異味，“都

　　不敢跟人近距離說話了，而且牙齦腫得厲害，動動嘴皮都難受”。緊接著又進來一個20多歲的小伙子，他說自己有好幾顆牙齒都出現松動活絡，連吃個饅頭都得小心翼翼的。“以前刷牙時經常會刷出血糶，我也沒當回事，但現在牙齒都活動了，唾液里也有血絲，我實在有點害怕了。”

　　孫鵬告訴二人，他們都是牙周病。女患者的情況輕點，男患者的情況重些。像是這個小伙子，牙槽骨已經嚴重萎縮、吸收，滿口牙齒幾乎全都出現松動狀況，有幾顆被破壞得嚴重要予以拔除，其他松動的牙齒如果再不進行牙周手術治療，也將無法避免被拔除的命運。

　　“牙周病不是小病，一半以上的拔牙都源于牙周病。”孫鵬表示，牙周病對牙齒造成的損害是不可逆轉的，已經退縮的牙齦，吸收的牙槽骨，治療后很難恢復到原有的高度。并且，牙周病還會影響全身健康，導致或加劇其他疾病，如心臟病冠心病、糖尿病、肺部感染等，嚴重危害人體健康。

　　他提醒，早期治療牙周病是預防缺牙的關鍵，如果出現刷牙出血、牙齦腫痛、口臭或者吃東西塞牙等情況時，就應該主動到正規醫院的口腔科專科就診。

　　清潔牙齒和正確的刷牙方法是防病關鍵

　　牙周病這么麻煩，怎樣才能預防它呢?孫鵬指出，防病的關鍵在于清潔到位。這里的清潔到位首先指的就是有效刷牙。

　　每個人每天都會刷牙，怎么才叫做有效刷牙呢?孫鵬解釋說，選擇正確的刷牙工具、掌握正確的刷牙方法，才能稱之為有效刷牙。具體要求包括：每天刷牙至少兩次，早晚各一次;最好一天三次，每次飯后刷牙;牙刷要選擇軟毛的，設計良好的牙刷，使其在口內便于轉動，能清除牙齒各個部位的食物殘片，符合牙弓形態和牙齒大小。采用短橫刷法和豎轉動法刷牙。

　　短橫刷法，又稱水平顫動法，是置刷毛毛尖與牙齒牙齦面呈45。角而輕度加壓，刷毛頂端部分進入齦溝，而部分在溝外，然后作前后向顫動4-5次，顫動時刷毛移動僅為1mm。刷上下前牙的舌腭面時，如牙弓狹窄，可將牙刷頭豎起作短橫刷顫動。同時還應拉刷后牙咬牙合面，清潔牙合面的窩溝點隙。

　　豎轉動法是將刷毛與牙的長軸平行，貼向牙面，刷毛指向齦緣，加壓扭轉牙刷，使刷毛與長軸成45。角，轉動牙刷，即刷上牙時刷毛順著牙間隙向下刷，刷下牙時從下往刷。注意動作稍慢一些，帶一點震顫，同一部位耍反復4-5次。刷前牙舌腭面用上述相同的轉動動作，牙弓狹窄者可將牙刷垂直，部分毛束壓在牙齦上，順著牙間隙向冠方拉刷，同時拉刷后牙的咬合面。

　　建議半年或一年洗一次牙

　　孫鵬說，想要做到清潔到位，光是刷牙還不夠，日常還要養成良好的生活習慣，比如不吸煙，定期到醫院進行口腔檢查，定期洗牙，祛除結石，這樣才能保證牙面清潔、牙周健康。

　　“一說到洗牙，很多人會有顧慮，覺得洗牙會將牙齒表面的釉質磨損掉，對牙齒不好，實際上這是一個很大的誤解。”孫鵬說，現在正規醫院用的都是進口的超聲波洗牙機器，它的原理是超聲振動，不是磨除，對牙齒沒有傷害，其工作尖并沒有任何切削功能，是靠超聲波的高頻振動來擊碎牙石，而且現在洗牙過后還可通過拋光、噴砂使牙齒表面更光滑，減慢牙石沉積的速度。還有些人認為超聲波洗牙很痛，這也是一種認識偏差。“第一次洗牙可能會感到痛苦，因為把牙結石去除后，牙根會暴露出來，會有冷熱不適感，但所有這些不是潔牙的錯，只是洗牙把本來存在的問題暴露出來。如果牙齦健康，定期維護，洗牙就不會有痛苦。”

　　孫鵬說，洗牙可以徹底清除普通刷牙所無法去掉的菌斑、結石和沉積在牙齒表面的色素，從而令牙周組織保持健康，防治牙周病;而且洗牙時容易發現細小的不易覺察的牙病，達到早發現早治療的目的。一般情況下，建議大家將洗牙作為常規護理，可半年或一年洗一次，對于有牙周炎的患者，則需要在醫生的指導下進行定期洗牙。

　　需要提醒的是，洗牙以安全為首位，應選擇正規的醫療機構。不正規的洗牙可能會給洗牙者帶來牙齒損害，加重牙周病的發展，更嚴重的是，如果操作儀器沒有經過消毒處理，容易造成交叉感染。

　　熬夜上火壓力大容易誘發口腔潰瘍

　　除了牙周病，孫鵬在臨床中也接診了不少口腔潰瘍患者。孫鵬說，口腔潰瘍俗稱口瘡，是口腔黏膜中最常見的疾病之一。它是指在口腔內的牙齦、唇、舌、頰甚至上腭等處的黏膜發生單個或多個的潰爛點。通常始于紅斑或腫塊，最先表現的癥狀是刺痛或燒灼感，進而發展成由白色、黃色或灰色中心和一個紅色的充血帶作為邊界的小潰瘍，也有少數口腔潰瘍非常大。潰瘍有時呈紫紅色，邊緣不規則，呈瓣狀隆起，中央凹陷，狀似“彈坑”，在進食、飲水、刷牙以及說話日寸觸碰到潰瘍處都會感到明顯的疼痛或灼熱感，嚴重者還可引起劇烈疼痛及伴有局部淋巴結腫大、發熱等。

　　“口腔潰瘍形成的確切原因尚不明確，全身免疫失調是一個重要因素”，他表示，一般認為精神壓力大、緊張、情緒波動、睡眠不佳、熬夜上火等都會造成人體免疫失調;患有消化系統相關疾病、女性激素水平的變化、缺乏維生素和微量元素(鋅、鐵、葉酸等)以及其它全身疾病也會引起該病的發生。

　　“得了口腔潰瘍別不當回事，尤其是潰瘍反復發作時，更要警惕。”孫鵬說。他的建議是，如果潰瘍超過兩周仍未自愈或者反復發作則需要去醫院檢查。在患口腔潰瘍期間，飲食、生活習慣也要改變，要多吃水果蔬菜，多喝溫開水;避免高溫、辛辣或酸性食物和飲料，以免刺激疼痛;保持心情舒暢和良好的口腔衛生。

　　徐州健康熱線：0516-85707122