全程導醫網 徐州心理頻道：來訪者是2歲孩子的媽媽，都市白領，家庭條件優越。3年前因為和家人賭氣，和現在的丈夫結婚。婚后，丈夫一直在外地做生意，一年回來幾次。平時兩人打電話時，基本都是說孩子和老人的事情。每次丈夫回來，自己有很多話想說，但是丈夫不愿聽，嫌棄自己啰嗦，嫌自己說公婆壞話。二人因家庭矛盾，多次鬧過離婚。來訪者白天工作時強裝笑容，到了晚上容易胡思亂想，經常一夜都不能入睡。這樣的情緒持續了2年多，現在愈演愈烈，感覺活著太累。

　　來訪者穿著打扮優雅得體，從小是周圍人羨慕的對象。自尊心不允許她讓別人看不起自己，所以佯裝笑容。沒人理解她的痛苦，她也說不出口。在外人看來，一切都很好，可自己為什么就過的很痛苦呢?

　　根據對來訪者的詳細問診，徐州市東方人民醫院副主任醫師梁洪波診斷其為“抑郁發作”。來訪者需要一些藥物助眠，改善情緒，她更需要一個傾聽者，能夠走入她的內心，讓她有“苦”說得出。所以，藥物治療結合心理治療是最佳治療方案。

　　梁洪波說，在整個咨詢過程中，一直都是來訪者在說，她時不時流眼淚，拿紙巾擦干眼淚后繼續說，而心理醫生從頭到尾只是傾聽著，來訪者感覺自己很久都沒說過這么多話了。她自己感覺很神奇，心理醫生沒說什么，為什么自己會感覺放松了很多。

　　“聽”是有技術含量的工作

　　傾聽技術是心理咨詢的重要技術和咨詢過程的基礎，是指在接納的基礎上，認真、積極、關注地傾聽，并主動引導、積極思考、澄清問題、建立關系、參與幫助的過程。

　　梁洪波說，“這里的‘聽’不只是‘聽’，而是要有反應的聽，聽的過程中，要緊緊跟隨著傾訴人的情緒變化。雖然我沒有過多地說什么，但是我的眼神沒有離開她，也沒有打斷她，讓她感覺被尊重。我時不時地點頭，時不時重復她的話，讓她感覺安全、被關注，愿意敞開心扉。”

　　傾聽是心理治療工作中最重要的基本功，要聽出對方的內心需求是什么。比如，來訪者需要有人聽她說話。在工作中她是客戶經理，都是在滿足客戶的需要，遇到挑剔的客戶也要賠笑臉。到家里，沒有人聽她說話。丈夫好不容易回來一次，來訪者傾訴過多，丈夫不能理解她。其實她內心深處真的渴望有人認真地聽她說話。所以，僅僅有個傾聽者她的情緒就會舒緩的原因就在此。

　　但是，字里行間的意思就一定是她內心的真實感受嗎?很多話都值得推敲，這只是她的一面之詞，所以在傾聽時要帶著好奇心去聽。來訪者不喜歡咨詢師打斷她的話，說明來訪者是個控制欲很強的人，她說丈夫不聽她的，忽視她的感受。來訪者做了什么讓丈夫忽視她?是一開始就忽視她，還是中間有什么原因?這些都是接下來的心理治療要討論的內容。

　　傾聽是一項有技術含量的工作，帶著好奇心認真的聽，就能發現心理變化過程中的蛛絲馬跡，找到問題的解決方案。傾聽后要緊接著有深度的共情，來訪者感覺被理解、被尊重，才能和來訪者建立良好的咨詢關系。只有建立了良好咨詢關系，無論采取什么樣的療法，對于來訪者來說，都可以幫到她。

　　傾聽的技術可以練習

　　為了不讓內心的憂慮沉積在心底，身邊有個會“聽”你說話的人很重要。我們每個人都應該練習如何聽別人說話，因為大多數人是習慣說，不習慣聽。

　　一直聽別人講3分鐘，堅持不去打斷。慢慢的你會發現，你可以聽到以前聽不到的內容，感受到不一樣的感受，并且會被認為很有修養。在別人講話的過程中，你用眼神關注、點頭示意 ，讓對方感覺到被尊重。帶著這種好奇心、包容的心去關注身邊人，你可以嘗試去練習傾聽，相信假以時日，你會變得不一樣，你的夫妻關系、親子關系、人際關系會更加和諧。

　　專家名片：

　　梁洪波，副主任醫師，心理治療師江蘇省醫學會精神科分會心理康復學組成員，徐州工程學院兼職心理學教授，徐州醫科大學講師，徐州老年大學心理健康兼職教師。曾參加全國心理治療師培訓，抑郁癥的團體認知行為治療培訓，巴林特小組培訓，危機干預熱線培訓，家庭雕塑治療培訓，中美青少年厭學治療培訓等。擅長抑郁障礙、焦慮癥障礙、神經癥的認知行為治療，兒童青少年厭學治療，婚戀咨詢，親子關系治療，夫妻關系治療，家庭治療等。

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　　心理四科
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