全程導醫網 徐州腫瘤頻道：腰疼！76歲的陳老漢忍了10年！如果不是最近這幾天雙腿麻木無法走路，他還能繼續忍下去。

　　陳老漢被家人送到徐州市腫瘤醫院骨科，副主任醫師張黎明為其做了檢查。核磁共振顯示，陳老漢胸椎12退行性病變，壓縮性骨折，椎管狹窄;腰椎2、3、4、5椎間盤突出。

　　開大刀還是微創?

　　陳老漢給骨科醫生出了一個不大不小的難題：胸椎椎管狹窄，可以采取手術治療;腰椎間盤突出也可以采取手術治療。關鍵問題是：這些部位不在一起，幾乎貫穿脊柱上中下三段。如果同時進行開創手術，老人年齡較大無法耐受;如果采取微創手術，其胸椎的椎管狹窄又不符合微創的手術指征。

　　張黎明說，“此類手術，傳統術式是后路切開全椎板切除減壓、復位、釘棒系統內固定術。但是這種手術方法創傷大，出血多，術后臥床時間長，患者年齡較大無法耐受開大刀的手術。微創減壓、內固定手術最大優點是創傷小，術中不需要輸血，術后恢復快，一周內即可下床活動。但是卻不適合胸椎的椎管狹窄。”

　　市腫瘤醫院骨科手術團隊完善相關檢查，仔細查體，分析患者的病情，制訂手術方案，在與患者及家屬溝通后決定在一次手術中完成兩種不同的操作：對上面的胸椎退行性病變，椎管狹窄采取開大刀的形式手術，對下面的腰椎間盤突出采取單邊雙通道內鏡下腰椎髓核摘除融合內固定術治療。

　　手術進行了3個小時，術后第二天陳老漢疼痛明顯減輕，雙下肢麻木癥狀消失。

　　出現這些癥狀請立即就醫

　　腰椎間盤突出是腰椎常見的退行性疾病，是導致腰腿痛常見的病因之一。特別是隨著社會老齡化，椎間盤、關節突及韌帶的退變增生，使這些疾病的發病率逐漸增高。多數患者早期可以采取保守治療，無效的情況下，往往需要手術治療。傳統“開大刀”才能做到的事情，如今通過UBE微創手術就能完成。微創手術不僅手術創傷小、出血少，通過優化流程和實踐加速康復理念，患者的住院時間縮短了，費用節省了，恢復也更快了。如今的脊柱內鏡等微創治療手段已經取得了滿意的療效。

　　腰椎間盤突出會誘發腰痛，肌肉勞損、筋膜炎、小關節增生及腰椎不穩等，都可能誘發腰痛。“人每走一步，腰椎就有6個方向的運動，過屈過伸、左右側彎、左右旋轉，這種磨損每天都是不可避免的。”張黎明說，“但日常生活中，人們的很多不良生活方式和習慣，在原本生理退變的基礎上，又加速了腰椎老化和損傷。一旦出現下肢疼痛、麻木、間歇性跛行等癥狀，需要立即到醫院尋求幫助。如果確診為腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄，可先采取保守治療，少活動，適當牽引，臥床休息;如果保守治療三個月以上效果較差或癥狀反復發作，則需選擇手術治療。”

　　腰部受寒，久坐，過度負重、彎腰……都容易導致腰椎間盤疾病。柜臺迎賓等服務行業從業者、重體力勞動者、伏案辦公的白領一族、重度肥胖者等，都是腰椎間盤突出、椎管狹窄癥的高發人群。

　　竟然越來越年輕化?

　　“腰椎間盤突出患者越來越年輕化。運動不科學、創傷或是久坐不動都是年輕人誘發腰椎間盤突出的主要誘因?，F在的青少年兒童學習負擔重、課時多，學校的長期久坐，各種電子產品及網絡游戲都不同程度地增加了他們久坐及不良坐姿的時間。”張黎明說，“我治療的最小患者年僅11歲。這些患者往往是早期采用各種保守治療，如烤電、針灸、貼膏藥等沒有效果，身體正處于生長發育期，傳統的開放手術明顯不適合他們，UBE內鏡技術目前來說是非常適合他們的治療方案，治療后24小時就可以下床活動，第二天就可出院。”

　　張黎明特別強調：外傷因素在腰椎間盤突出的年輕患者中具有重要的影響。不適當的劇烈運動或運動導致的外傷往往會帶來隱患。久坐等不良習慣也是椎間盤突出的誘因之一，現在的孩子學習負擔重，常常久坐聽課、做作業，這樣對腰椎帶來很大壓力。關鍵問題是，很多孩子坐姿不端正，更增加了腰椎的壓力。

　　“如果正在上初高中的孩子經常反映腰疼、腿疼、腿麻，或者咳嗽、噴嚏、排便用力或運動后腰痛或腿疼明顯，建議家長帶孩子到骨科檢查。”張黎明說。

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