全程導醫網 徐州腫瘤頻道：父母最希望的事就是孩子能健康成長，孩子一旦有個頭疼腦熱，父母往往也跟著著急上火。很多父母都遇到過孩子不明原因的腹痛，發作的時候，孩子捂著肚子疼得滿地打滾，過了一會兒孩子又像沒事人一樣跑著蹦著去玩了。這種情況很容易被家長忽視，甚至會有家長懷疑孩子裝病。但是有些腹痛確實是“病”，甚至是需要做手術的疾病。如果家長發現不及時耽誤手術，有時會發生嚴重的后果，甚至失去某些重要器官。

　　近日，徐州市腫瘤醫院就接診了一位這樣的小患者。醫院婦瘤科朱彥玲主任醫師介紹，孩子前幾天在家突發腹痛，家長卻以為是著涼了并沒有在意，等到孩子癥狀越來越嚴重，早上小便時疼得暈倒，家長這才趕緊送醫院。“如果不及時發現處理，卵巢缺血壞死，就必須切除，患兒可能會永遠失去當媽媽的機會。”朱彥玲說。

　　12歲女孩突發腹痛

　　12歲的琪琪(化名)6天前隱隱約約感到肚子疼。那是一種“捉摸不透”的疼。一會兒輕一會兒重，再過一會兒就完全消失了。每次疼痛的間隔越來越短，疼痛的幅度也越來越大。琪琪的父母帶她到鄉鎮衛生院做了檢查。

　　超聲顯示，琪琪的盆腔內有一個包塊。鄉鎮醫院的醫生建議琪琪的父母到徐州的大醫院進行專科檢查以確診。此時琪琪的肚子突然不疼了，琪琪父母認為孩子的病自己好了，來徐州大醫院看病的事情也被擱置下來。幾天后的一早，琪琪起床后上廁所小便，小腹突然疼痛暈倒，家人才立即把她送到徐州市腫瘤醫院。

　　女孩腹痛有N種可能

　　朱彥玲還記得琪琪進診室的樣子：彎著腰，手按腹部，被動體位，不由自主地呻吟著，表情痛苦。經簡單詢問病史，琪琪稱下腹隱痛一周，腹脹痛加重3小時。有著豐富臨床經驗的朱彥玲立即判斷這是一位急腹癥患者，卵巢囊腫蒂扭轉?腸梗阻?腹膜炎?闌尾炎……無數個念頭一閃而過。

　　病情危急，刻不容緩，徐州市腫瘤醫院立即啟動綠色通道。朱彥玲通知婦瘤科病房做好接收病人的準備工作，同時準備手術。半小時內完成了婦科內診、腹部及婦科B超檢查后，將琪琪平安接入手術室進行術前準備。

　　超聲顯示，患者盆腔有包塊。觸診確定子宮角的部位有明顯壓痛，考慮可能是卵巢扭轉。來不及進行進一步檢查，為了爭取搶救時間，朱彥玲決定先進行腹腔鏡探查。“早期迅速手術干預是保護卵巢功能和生育力的最佳時機。對于初診高度可疑者，快速診斷、及時手術能夠更多地保護卵巢功能，而并非完全依賴于影像學診斷后再進行手術干預。”朱彥玲說，“這個孩子才12歲，一切以保住卵巢為出發點。”

　　盆腔內的卵巢保衛戰

　　腹腔鏡探查證實了朱彥玲此前的判斷：患者的卵巢扭轉一周。卵巢顏色發暗，供血不足，疑似局部壞死。

　　因為包塊太大，扭轉后卡在盆腔內無法活動，如果想把扭轉的卵巢復位，必須先縮小盆腔內的包塊使其可以松動。經穿刺探查，這是一個液性腫瘤，初步判斷為良性。但是腫瘤體積較大，直徑約20厘米。

　　卵巢顏色已經發暗是否能保住?開大刀取出巨大腫瘤再手工復位卵巢，這條最便捷的手術方案是否為最優解?朱彥玲決定：孩子才12歲，只要有一絲希望也要把卵巢保住!在確保卵巢能保住的基礎上，優先選用微創手術，以免給孩子以后的生活帶來影響。

　　經過穿刺探查，朱彥玲發現患者盆腔內的腫瘤是以液性為主的囊性瘤，鏡下探查發現腫瘤內的液體清亮，有豐富臨床經驗的朱彥玲主任判斷腫瘤為良性，決定先對腫瘤進行穿刺引流，待腫瘤縮小后整體取出。

　　經過緊張的手術，琪琪的卵巢保住了。

　　提醒：預防卵巢扭轉

　　卵巢扭轉是一少見的疾病，多因先天性異常，如輸卵管或其系膜過長、呈螺旋形而發生，多發生于10歲左右的兒童。

　　“卵巢扭轉的癥狀主要表現為突然發生下腹劇痛，以右側為常見，可短時間內自行緩解，但易反復發作。重者扭轉不易恢復，卵巢會由充血水腫逐漸發展為缺血。最終可導致卵巢壞死和局部出血，卵巢功能喪失，甚至并發盆腔痛或導致不孕的盆腔粘連癥。”朱彥玲說。

　　卵巢扭轉怎么預防?

　　首先應避免劇烈運動，切忌突然變換體位，動作應緩慢輕柔;做到合理飲食，保持大便通暢，避免用力排便及憋尿。同時，應注意觀察腹痛情況，卵巢扭轉發生后應盡早識別、盡早診斷和及時治療，以保留卵巢、保護生育功能，避免發生嚴重并發癥。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122