全程導醫網 徐州腫瘤頻道：親朋好友一聚會，便少不了飲酒碰杯助興，尤其夏季天氣炎熱，一口啤酒一口燒烤，是許多人夏天解暑方式。但有研究顯示，每年飲酒致死的人數高達280萬!因人口基數大，中國是全世界飲酒死亡人數最多的國家，每年有70萬國人把命給喝沒了!

　　徐州市腫瘤醫院神經外科副主任李文化提醒：酒精攝入過度易使人神志不清、肢體不穩，導致摔傷、撞傷甚至車禍;另一方面，酗酒易誘發肝臟病、各種癌癥、嘔吐窒息，更有可能引發腦出血!

　　酒后狂吐不止 竟因腦溢血

　　“李主任，感謝您!不僅救了我的生命，還讓我恢復的這么好……”近日，53歲的楊先生，在家人陪伴下來到徐州市腫瘤醫院神經外科，對李文化主任表達了感激之情。

　　李主任對楊先生印象深刻，回想起當時的救治情景依然歷歷在目。

　　半年前，市腫瘤醫院夜間急診緊急接收了一位酒后突發嘔吐的男性患者。據家人描述，因其與戰友聚會時酩酊大醉，突然劇烈頭痛并伴嘔吐兩小時。

　　急診科緊急聯系了神經外科李文化主任前來會診，李主任判斷患者很可能出現腦溢血。經頭顱CT檢查，顯示該患者左側基底節區腦出血破入腦室，左側側腦室受壓明顯，情況十分危急。醫生立即與患者家屬進行溝通，做好術前準備，以最快的速度將患者送往手術室。

　　3D建模 模擬手術通道

　　由李文化副主任醫師及其團隊為患者進行神經內鏡下經額小骨窗腦內血腫清除術，在內鏡下經直徑2cm的狹窄通道清除血腫。內鏡下顯示腦內血腫非常清晰，血腫清除后，無明顯出血。

　　傳統開顱腦內血腫清除手術需要3至4小時，而此次神經內鏡下經額小骨窗腦內血腫清除術僅耗時1小時，大大縮短病人全身麻醉時間，減少了術中出血及感染的幾率。

　　術后，患者意識恢復良好，第二天便清醒。復查頭顱CT平掃，顯示左側基底節區腦內血腫完全清除，3周后便康復出院。

術后、術前對比圖

　　據李文化介紹，腦出血占全部腦卒中的20%～30%，急性期病死率為30%～40%，死亡率很高，幸存者中也多數留有不同程度的運動障礙、認知障礙、言語吞咽障礙等后遺癥，生活質量大大下降。為讓患者術后能夠更好的恢復，提高術后的生存質量，因此采用了創傷更小，恢復更快的神經內鏡下經額小骨窗腦內血腫清除術。

　　神經內鏡技術——復雜的問題簡單化

　　傳統治療腦出血多為顯微鏡下開顱血腫清除術和腦內血腫穿刺引流術，這兩種術式基本能達到清除血腫、降低顱內壓的目的。但前者手術切口大、時間長，且需造瘺，對周圍腦組織損傷較大;后者雖然微創，但存在血腫清除慢且不徹底，一旦出血無有效處理手段等問題，血腫清除干凈一般需數日，容易造成神經元損傷不可逆的現象。而相比開顱和穿刺引流術，運用神經內鏡技術可較完美地避開這些缺點。

　　神經內鏡技術在腦內血腫清除上更具切口小、視野高清無死角、血腫清除率高、止血確切等優勢，是目前治療腦出血微創、有效的治療手段。它不僅避免開顱手術造成的大面積腦組織暴露和損傷，患者并發癥少，恢復快;且血腫清除率高，可以實時直視下確切止血，還能在微創前提下黃金6小時內清除血腫，挽救受損可逆神經元，改善患者神經功能預后，提高患者術后生活質量。

　　喝酒易引發腦出血，高血壓患者尤需注意

　　李主任指出，45歲至70歲中老年男性，是腦溢血高發人群。每個年齡段的人腦溢血發病原因不同，年輕人大多為先天性血管畸形或動脈瘤;老年人多為血管老化;而中年人大多因為血壓不穩。

　　李醫生進一步解釋道，中年人是高血壓的高發人群，而大多數腦溢血都和高血壓有關。高血壓人群極容易血壓不穩，夏、東兩季是腦溢血高發時期，由于室內外溫差大，氣溫驟升或驟降都會使血管血壓產生波動。如若在這個時期，高血壓患者不按時服用降壓藥、酗酒或情緒起伏大，都會進一步刺激血管，從而引發腦溢血。

　　那么，日常生活中該如何預防腦溢血?

　　李文化主任建議：第一，40歲以上人群要定期體檢，在普通的體檢套餐中需要加上頭部檢查，了解自己的身體才能“上醫治未病”;第二，高血壓患者一定要按醫囑服用降壓藥，不按時服用降壓藥會加大血壓波動，反而比不服用更危險;第三，一定要健康、規律飲食和作息，早睡早起，盡量吃少油少鹽的食物，不要暴飲暴食;第四，高血壓患者要在家備血壓計，如果感到頭部不舒服，不要自行查百度，請直接來醫院看醫生。最后李主任強調，據多年臨床經驗觀察，大部分腦溢血患者都嗜酒成癮，因此一定要適量飲酒，切莫貪杯!

　　徐州導醫熱線：0516-85707122