全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道:“排便”對于大家來說本是再正常不過的事,但是對于44歲的劉先生來說,卻已成為他每天最擔心、最痛苦的事。
劉先生是一名企業(yè)銷售人員。他有一個困擾自己十多年的“不能說的秘密”:每次大便的時候,肛門甚至直腸都會耷拉下來。也就是大家俗稱的“脫肛”。“最要命”的是,劉先生常年腹瀉,嚴重的時候每天都得排便三四次。
每次排便結束,劉先生都用手把肛門和直腸塞回體內(nèi)。直到上個月,因為在座便器上坐的時間稍微長了一點,脫垂出來的肛門塞不回去了!
劉先生見到徐州市腫瘤醫(yī)院腸胃外科診療組長姚澤明主任醫(yī)師的時候,距離他直腸脫垂出體外已經(jīng)過去了10個小時。有著10多年病史的劉先生此前遇到這種情況都是自己用手把肛門塞回去。這次他努力了一個小時沒有成功,便到當?shù)匦l(wèi)生院求助。當?shù)匦l(wèi)生院努力了幾個小時也沒有成功,建議他轉院到徐州綜合醫(yī)院治療。
姚澤明對患者進行了檢查。其屁股后面跟著一個直徑約12厘米的球狀物。這是典型的直腸脫垂嵌頓導致的水腫。姚澤明醫(yī)療團隊嘗試對其進行手法復位。無奈脫垂時間太久,水腫嚴重,手法復位的時候患者表情痛苦,無法直接手法復位。在經(jīng)歷兩次手法復位失敗后,姚澤明決定對患者肛周進行麻醉,嘗試第三次手法復位。麻藥注射完畢,依然無法完成。
情況緊急,如果再耽誤時間,很可能會出現(xiàn)部分組織壞死,只能立即手術。
考慮到患者比較年輕,又是家里的主要經(jīng)濟支柱,如果切除肛門,會給以后的工作生活帶來極大不便。姚澤明決定保住患者的肛門,為他臨時造一個“出口”,待手術上口痊愈,再堵上“出口”。
經(jīng)過和患者以及患者家屬的充分溝通,姚澤明團隊為劉先生做了部分乙狀結腸直腸切除加直腸懸吊加乙狀結腸造口術。
經(jīng)歷了三個小時,手術結束。患者的肛門保住了。
姚澤明回憶:當時情況非常緊急,患者直腸脫垂嵌頓10多個小時,靜脈回流不暢,部分組織已經(jīng)出現(xiàn)瘀血性壞死。如果再不進行手術,患者肛門不保,只能永久造瘺了。這樣的話,其生活質量會嚴重下降。一般來講直腸脫垂嵌頓8-12個小時是臨界點,如果這個時間段之內(nèi)還不能把直腸塞回體內(nèi),很可能會出現(xiàn)壞死。
直腸脫垂就是大家常說的脫肛
對于很多人而言并不陌生,這也是臨床上常見的肛腸疾病,很多人對脫肛不太了解,認為直腸脫垂不是什么大病不要緊。殊不知,嚴重的直腸脫垂患者甚至稍一用力,如咳嗽、走路、用力排便、干體力活等也可能導致脫出,給身體帶來很大危害。掉出來的腸管難以復位,甚至壞死穿孔,只能通過手術治。
姚澤明特別指出:肛腸疾病多由日常飲食和衛(wèi)生習慣影響,一定要引起重視,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣和健康飲食,生活中少吃辛辣刺激性食物,多吃含纖維素蔬菜,多喝水。如果有肛周不適等癥狀,要盡早到正規(guī)醫(yī)院就診,以免時間延誤,誘發(fā)其他的肛腸疾病。
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