全程導醫網 徐州仁慈醫院/徐州創傷外科：脊柱脊髓損傷很多人聽起來陌生，其實這類疾病在勞動者群體比較常見，常發發生于工礦、交通事故，戰時和自然災害時可成批發生。徐州仁慈醫院骨科專家王春介紹說，傷情嚴重復雜，多發傷、復合傷較多，并發癥多，合并脊髓傷時預后差，甚至造成終生殘廢或危及生命。脊柱骨折多見男性青壯年，約占全身骨折的5%—6%。多由高處跌落時臀部或足著地、沖擊性外力向上傳至胸腰段發生骨折;少數由直接外力引起，如房子倒塌壓傷、汽車壓撞傷或火器傷。胸腰段脊柱骨折多見，脊柱骨折可以并發育脊髓或末尾馬尾神經損傷，特別是頸椎骨折，脫位合并有脊髓損傷者，據報告最高可達70%，能嚴重致殘甚至喪失生命。

　　脊柱脊髓損傷急救

　　對于脊柱脊髓損傷患者急救和搬運時不要用軟擔架，宜用木板搬運。先使傷員兩下肢伸直，兩上肢也伸直放在身旁，木板放傷員一側，由2～3人扶傷員軀干、骨盆、肢體使成一整體滾動移至木板上。禁用樓抱或、人抬頭、人抬腿的方法。對頸椎損傷病員，要托住頭部并沿縱軸略加牽引與軀干一致滾動，傷員軀體與木板之間要用軟物墊好予以固定。搬動中要觀察呼吸道有否阻塞并及時排除，并檢查呼吸、心率和血壓等變化。

　　對于脊柱脊髓損傷患者，X線檢查可基本確定骨折部位及類型，CT檢查有利于判定移位骨折塊侵犯椎管程度和發現突入椎管的骨塊或椎間盤，磁共振檢查：對判定脊髓損傷狀況極有價值。

　　脊柱脊髓損傷綜合治療

　　1、脫水療法：目的是減輕脊髓水腫

　　2、激素治療：對緩解脊髓的創傷性反應有一定意義

　　3、一些自由基清除劑如維生素E、A、C及輔酶Q等;鈣通道阻滯劑、利多卡因等的應用被認為對防止脊髓損傷后的繼發損害有一定好處

　　脊柱脊髓損傷患者要防治并發癥

　　包括防治褥瘡、防止泌尿系統感染、關節僵硬和畸形的防治、呼吸道感染的防治。對于女性而言，尿路感染比較多見，它是指病原體侵犯尿路粘膜或組織引起的尿路炎癥。根據感染部位，尿路感染可分為上尿路感染和下尿路感染，前者為腎盂腎炎，后者主要為膀胱炎。根據有無基礎疾病，尿路感染還可分為復雜性尿感和非復雜性尿感。一般措施：多飲水，每天入量最好在2000ml以上，每2～3小時排尿一次。盡量避免尿路器械的使用。蔓越橘汁(cranberry juice)，實驗研究顯示蔓越橘汁可以阻止大腸埃希菌粘附在尿路上皮細胞上，可有助于預防尿路感染。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122