全程導醫網 徐州仁慈醫院/創傷頻道：孩子肢體畸形、骨折怎么辦?來徐州仁慈醫院坐診的兒童骨科專家告訴你帶娃看骨病的正確姿勢。

　　孩子生性活潑好動，在成長過程中摔傷碰傷是難免的。孩子受傷不可怕，可怕的是沒有得到正確的治療，造成許多后患。上周六，徐州仁慈醫院特邀上海新華醫院兒童骨科專家陳珽主任來院為骨病患兒看診。

　　隨和、專業、干練，初見陳珽主任時，他親切的笑容讓這些詞語不由自主地浮現在腦海中。提起兒童骨科的專業問題，陳主任顯得神采飛揚。多年來，他一直在努力探索適應兒童生長發育特點的治療方式，在盡量減少或避免生長機制損傷的前提下，充分利用兒童的生長發育規律開展治療。他的到來，無疑是為徐淮地區眾多骨病患兒帶來了健康福音。

　　三年前，6歲的瑤瑤(化名)從電動車上跌落摔傷，當地醫院診斷為肱骨髁上骨折，由于沒有完全移位，醫生建議只做石膏固定即可。可隨著孩子的生長發育，家人漸漸發現孩子的肘關節有些變形，肘關節的活動也不是很靈活，聽說仁慈醫院請來了專業的兒童骨科專家，家人便帶孩子前來就診。

　　簡單的詢問和查體后，陳主任說，瑤瑤的病癥是若干年前肘關節骨折遺留的問題——肘內翻畸形。這種情況并不少見，這些年他接診過許多像瑤瑤一樣骨折后未得到恰當治療而留下后遺癥的孩子。隨著孩子認知能力的增加，他們自己也知道身體某部位與大多數同齡人不一樣，而這種不一樣會在性格養成上給孩子帶來影響：不愛說話，自卑，不愿意穿短袖，愛把手藏起來。

　　陳主任進一步解釋說，小兒骨骼并非成人骨骼的“縮小版”，專業的兒童骨科醫生對于有移位的兒童骨折一般會采取閉合復位及內固定的方式治療，在骨折得到良好復位的同時又不會加重創傷，但對成人來說，由于其骨骼已定型，移位不大的骨折單采取固定即可。這也是為什么醫生會建議僅為瑤瑤采取石膏固定而不復位的原因。但對兒童來說，肱骨髁上骨折的部位恰恰是最易發生畸形的部位之一，隨著兒童的成長，未復位的兒童骨折發展成畸形的幾率大大增加。這種情況下，除了手術進行矯形，沒有更好的方法。

　　和瑤瑤一樣，今年6歲的輝輝(化名)同樣飽受骨病的困擾，不同的是輝輝罹患的是先天性的尺小骨前端融合，孩子雙前臂活動受限，手腕肯肘部不能自如轉動，連正常的端碗、拿筷子進食等動作都無法自主完成，更別說像同齡的孩子一樣寫字、打電腦了。眼看就到了入學的年齡，輝輝媽媽別提多著急了!看了多家醫院，醫生們均表示要進行必要的手術才能解決問題。但一提到手術，輝輝媽就覺得難以接受，孩子這么小，手術有風險，萬一失敗豈不是更糟?!

　　聽完輝輝的情況后，陳主任慎重地說，由于兒童骨科傷病的特殊性，在決定治療方式方面往往需要更加慎重，能保守治療就不手術治療，能微創治療就不采用大手術治療。但必要的手術還是要做的，一些家長認為手術就是讓孩子受罪，但延誤治療，則可能引起畸形愈加嚴重，甚至造成殘疾。由于新理念、新技術的引入和骨科器械的不斷發展，過去某些要開“大刀”的手術現在只需在透視下不切開或者切很小的切口即能達到良好的效果，這一點家長大可以放心。

　　時間就像沙漏，一上午的坐診時間很快接近尾聲，但診室里，還有很多患兒家長“意猶未盡”地圍著陳主任咨詢。面對眾多家長的疑慮，陳珽主任特別指出，無論是先天性的骨病患兒還是孩子因意外而受傷，年輕的家長們都不要因為過于擔心而不知所措，一定要盡快把孩子送到正規醫院，找專科醫生就診，以免耽誤病情，影響孩子的生長發育。

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