全程導醫網 徐州仁慈頻道:家住金山橋的劉師傅年輕時候在礦上工作,后來因為腰椎損傷導致截癱,雖然經過后期的功能重建手術,劉師傅已經能拄著拐杖下地活動,但腰部以下基本沒什么感覺的。8年前的一天,劉師傅外出散步時,左臀部不慎被樹枝刺傷,但他腰部以下毫無知覺,因此也沒有察覺到。最后還是家人發現的這個傷口,因為總看到劉師傅的褲子上沾血。“當時看到他臀部上有個小洞一樣的傷口,就去醫院看了,掛消炎水還敷了藥,過幾天有好轉,就沒太當回事。”劉師傅的妻子回憶說。
可誰知,這處傷口竟難以愈合,8年來,劉師傅和妻子輾轉于多家醫院和診所,反反復復的治療,可傷口就是沒能愈合。因為傷口位置特殊,劉師傅坐也不是,躺也不是。“太受罪了,總是好不了,他也煩躁不安,開始變得孤僻冷漠,幾乎不太說話……”看到被病痛折磨的丈夫,妻子萬般無奈。
小傷口竟引發休克危及生命
今年7月底,劉師傅病情日漸惡化,開始出現持續的寒顫高熱,妻子心急如焚。一次偶然的機會,妻子聽朋友說仁慈醫院有專門治療難以愈合創面的科室,于是她帶著劉師傅就直奔仁慈來了。
但當時來到仁慈醫院時,劉師傅情況已十分危急,不僅高熱寒顫,而且已經沒有尿液,出現休克癥狀。
接診的徐州市仁慈醫院慢創科劉衍松主任和曹天勇醫生,看到劉師傅狀況,立即對劉師傅進行了搶救。經過一天的輸液治療,劉師傅感染性休克癥狀明顯緩解,待病情平穩,醫生們隨即切開患者傷口手術清創。
“別看表面上是個小洞,傷口深著呢,一直深達骨質,從臀部到會陰部全是感染的壞死組織,不清創、不進行專業治療的話,別說8年了,哪怕更長時間都不可能愈合。”曹天勇醫生講解道。
“負壓吸引+骨水泥”讓8年傷口愈合
在徹底清創后,就開始要考慮如何讓這個8年未愈的傷口愈合。為此,曹醫生為患者分階段實施了多次手術,通過慢性潰瘍修復、負壓吸引以及抗生素骨水泥填塞等治療方法,為患者進行系統化、專業化的治療。之所以要設計這套方案,是因為“負壓的壓力,能維持患處局部環境的穩定,不僅能吸附傷患處滲出液,減少創面感染的風險,另外這持續的負壓還能促進周圍血液循環,有利于創面生長新鮮的肉芽。”曹醫生解釋說。
但單是這些還不夠,因為劉師傅身上是長期的慢性炎癥,傷患處周圍的血液循環和正常組織相比,肯定是有差別的。正常的全身用藥,對傷患局部癥狀的控制是相對有限的,那么這時候怎么辦?曹醫生表示,“抗生素骨水泥可以很好的控制局部感染、異物形式存在誘導機體形成排斥反應,會在創面形成一層誘導膜,包裹原來外露的骨質。我們對于糖尿病足、骨感染、骨髓炎的病人,通過這個方法治療,都非常有效。”
經過醫生專業精準地治療以及病區護士精心地護理,困擾劉師傅8年的傷口,終于在仁慈慢創科4個月的治療時間里得到痊愈。
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