全程導醫網 仁慈頻道：“醫生，我最大的愿望就是胳膊能再抬起來……”一個簡單得不能再簡單的動作，對于邢大姐(化名)來說，卻成了奢望……

　　事情還得從2018年2月份的一天說起。

　　當天，邢大姐騎著電動車正常行駛時，不料車輪一滑，連人帶車重重摔倒在地……最先著地的左肩部頓時疼痛不已、無法動彈。受傷后，邢大姐立刻前往我市一家三甲醫院治療，經診斷，其左肩關節脫位、左肱骨大結節撕脫骨折、肋骨骨折。

　　治療好轉出院后，4月份時，邢大姐發現肩部無法外展，手摸不到自己的頭，而且左肩外側異常疼痛，感覺麻木，夜間疼痛加重且無法入睡……6月份，邢大姐看癥狀并未好轉，反而愈發嚴重，她再次前往之前就診的醫院檢查后，診斷為：左側臂叢神經部分損傷。

　　“醫生說是臂叢神經損傷，第一個念頭就是：去仁慈。因為我有個親戚就是在仁慈醫院做的臂叢神經修復，效果非常理想，所以我知道，咱仁慈有更專業、更權威的臂叢神經修復方法。”于是，邢大姐立即轉往徐州仁慈醫院，尋求進一步的治療。

　　經肌電圖檢查顯示，邢大姐的左側腋神經已完全受損，這意味著，該處神經已無法自行恢復。

　　“大姐，您別急，抬胳膊、肩外展這些功能，我們一定想辦法幫您恢復!”接診的手外科三病區陳步國主任一邊耐心地安撫病人，一遍仔細查看傷情。陳步國主任發現，邢大姐左肩僅能外展約30°，三角肌萎縮，三角肌皮膚區域感覺減退……在腋神經完全受損的情況下，要想恢復功能，只有一個辦法：神經移位!

　　“神經移位，等于是給這根受損的腋神經找個‘替身’，用其他好的神經來代替它。不過，找哪根神經來代替，這是個難點，我們要考慮盡量小的損傷到其他功能。”陳步國主任說道。

　　手術開始!

　　陳步國主任手術小組先在患者腋下做一長約15cm“S”形切口，探查見患者四邊孔周圍疤痕組織增生嚴重，腋神經與周圍疤痕組織粘連明顯，陳主任將患者周圍疤痕粘連組織松解后，術中用肌電圖刺激神經，提示左側腋神經完全損害，左側肌皮神經、橈神經三頭肌肌支呈現正常生理表現。如果不重建修復，恢復腋神經功能，那么患者肩關節部分功能將會喪失。

　　陳主任決定，用“橈神經肱三頭肌長頭肌支”來移位代替腋神經。這是一個精準度極高、專業技術要求極高的手術。面對這樣一個錯綜復雜的神經系統，要精準地將一根神經移位到另一根損傷神經上，然后又要完美地使其修復受損功能，天知道醫生們究竟是如何完成這些的!

　　“畫個示意圖，你就明白了!”

　　“這次手術，我們取了個神經分支做‘替身’，用橈神經分支移位修復腋神經，這樣既沒有損傷橈神經功能，又能重新建立腋神經功能，以最小的代價獲取最好的治療效果。圖中虛線部位是被我們選中的神經分支，兩段分支按箭頭指示方向移位，最終吻合在一起，變成一個新的神經，從而代替腋神經功能。”陳主任生動地講解著，小編驚嘆著，佩服著!

　　陳主任說，用“橈神經肱三頭肌長頭肌支”代替損傷的腋神經，犧牲了一點點伸肘的功能，可以獲得抬肩膀的功能。術后只要堅持鍛煉，邢大姐的愿望將很快變成現實。

　　這就是用最小的犧牲，獲得最大的力量!術后第二天邢大姐就感覺到肩部舒適，夜間睡眠良好。能摸頭、能抬肩、能外展……邢大姐開心地說，真沒想到幾個月的時間，就能恢復得如此理想，多虧了醫生們‘神奇’的醫術，讓自己在新年伊始，完美圓夢!

　　徐州仁慈醫院手外科三病區(周圍神經修復外科)主要診療范圍：

　　臂叢神經損傷：上、中、下干及全臂叢神經損傷;上肢腋神經、肌皮神經、橈神經、尺神經及正中神經損傷;下肢坐骨神經、股神經及腓總神經損傷;周圍神經卡壓?？砷_展鎖骨上下臂叢神經探查及松解手術;副神經、肋間神經、健側C7、膈神經等神經移位術治療臂叢神經根性撕脫傷;神經損傷后期功能重建;肩外展、屈肘、伸腕伸指、屈指功能重建等。

　　專家介紹：陳步國，徐州仁慈醫院手外科三病區副主任。中國研究型醫院學會創新與轉化專業委員會周圍神經修復學組委員。于復旦大學附屬華山醫院手外科進修學習，師從于徐雷教授。十余年來，在創傷骨科與手足顯微外科積累了大量臨床經驗，先后在《中華顯微外科雜志》、《中華整形外科雜志》、《實用手外科雜志》等發表多篇論文。

　　研究方向：臂叢神經、周圍神經損傷修復、周圍神經卡壓，神經損傷后期功能重建。

　　擅長：斷肢再植、手指再造、皮膚及骨關節缺損的顯微外科修復。

　　出診時間：星期三上午

        徐州導醫熱線：0516-85707122