全程導醫網 徐州中醫院/中醫頻道：甲狀腺腫瘤確診后，一般均需手術切除。

　　徐州市中醫院普外科副主任，主任醫師，教授，吳建華表示，術前用甲狀腺激素進行抑制性治療，使手術操作變得容易，也可以減少腫瘤擴散的可能。

　　手術時應爭取作冰凍切片，以決定是否作根治手術。

　　在甲狀腺癌腫患者應進行甲狀腺全切除及其它根治手術，并在術后4周時，作掃描術在原甲狀腺部位及轉移病灶中搜索放射活性。

　　全切除術后，血清甲狀腺球蛋白濃度增高，提示有殘余癌組織。

　　如發現尚有具吸碘功能的病變殘留，即可使用大量放射性碘，按病灶情況，一般劑量在50-150mCi，次日繼以甲狀腺激素充分抑制治療，使血清TSH降至測不出水平，或對TRH試驗呈無反應結果為宜，甲狀腺素每日需300μg以上，或甲狀腺干燥片每日120-240mg。

　　患者每2-3個月詳細檢查一次，包括甲狀腺球蛋白測定。因為接受抑制治療的病人血清甲狀腺球蛋白值升高表示存在轉移灶。

　　如無復發，繼續甲狀腺激素抑制治療，直至下一次掃描檢查前4周，改用三碘甲腺原氨酸，后者在掃描前10天停用。如有復發，則需再用較前更大劑量放射性碘，總劑量宜在500mCi以下。

　　有些病人，掃描沒有可證明的病灶轉移，但血清甲狀腺球蛋白升高，應該用X線和骨掃描檢查以查明分泌甲狀腺球蛋白的轉移癌的部位。

　　手術治療后的處理主要是放射性碘和甲狀腺激素抑制治療。對于疑似腫瘤而患者又不能或不愿作活檢者，則可使用甲狀腺激素抑制治療3個月。如結節縮小。則應長期繼續用藥;如結節未縮小或更增大，應即考慮手術治療。如結節有功能，雖無惡性證據也應手術治療。

　　專家介紹：吳建華，市中醫院普外科副主任，主任醫師，教授。徐州市中西醫結合學會肝膽專業委員會常務副主任委員、乳腺病專業委員會副主任委員。畢業于南京中醫藥大學，一直從事普外、腫瘤外科工作，臨床經驗豐富，手術技藝精湛，能熟練開展食道癌、肺癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、乳腺癌、甲狀腺癌、膽囊癌、肝癌、胰腺癌等各類腫瘤手術。曾獲徐州市醫學科技引進一等獎。專家門診時間：周一、三、五上午

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