全程導醫網 中醫病例：在很多人的印象中，蕁麻疹似乎只有在春秋季節高發，但記者從市中醫院皮膚科了解到，冬季以來，蕁麻疹依舊是門診的高發病種，并且很多初發病例呈現出遷延不愈的現象。該院皮膚科專家指出，慢性蕁麻疹的臨床處理非常棘手，易反復發作，建議患者盡早接受規范診斷，嘗試中西醫結合治療。

　　冬季求美穿的少，小心寒冷性蕁麻疹找上門

　　28歲的李女士(化名)是名導購，14日一早就跑到市中醫院皮膚科訴苦：“醫生，您快幫我看看，我這身上的疙瘩是咋回事，癢得可難受了……”

　　李女士說，前段時間，她的脖子、胳膊前胸、后背都莫名長出了小疙瘩，起初，她以為這是種普通過敏，過幾天就能自行消退，就沒有給予足夠重視。結果，最近這一個星期，她的瘙癢感越來越嚴重，難受得連覺都睡不好，這才跑到醫院來看。

　　經檢查，李女士被確診為慢性蕁麻疹。

　　“冬季高發的蕁麻疹通常為寒冷性蕁麻疹”，市中醫院皮膚科副主任醫師陳向輝說，蕁麻疹的病因比較復雜，但寒冷性蕁麻疹多與受涼有關。具體解釋就是：冬季空氣干燥寒冷，皮膚的潮濕度下降，過敏體質的人在嚴寒的刺激下，體內的冷球蛋白、冷溶血素、冷纖維蛋白原等比一般人更易增多，從而引起寒冷性蕁麻疹。

　　據了解，寒冷性蕁麻疹得典型臨床癥狀包括皮膚出現紅斑、風團、發熱等，并伴有嚴重瘙癢，嚴重者甚至出現頭痛，昏厥。

　　病因隱藏太深不易治，患者往往身心俱傷

　　據了解，蕁麻疹是皮膚科的常見病、多發病，不管是什么季節，門診量都占有很大比例。尤其是近年來，蕁麻疹的發病率呈現一個上升的趨勢。陳向輝稱，她在臨床中發現，很多慢性蕁麻疹患者的致病因隱藏很深，這就給治療制造了困難。

　　“有個20來歲的小伙子，半年前首次出現了蕁麻疹的表現，用藥后癥狀緩解，但停藥后病情就反復。追問患者的飲食習慣、生活習慣、生活環境、污染環境接觸史等，都沒有發現線索，治療就變得非常棘手。”陳向輝說，她在查找近期文獻報道時發現，劇烈運動與蕁麻疹發病有密切關系，于是在患者復診時，特意詢問關于運動的問題，這下子找到了答案。

　　原來，為迎接即將到來的婚期，小伙子最近一直在健身房高強度鍛煉身體。了解到這些，陳向輝建議其先把健身運動停一停，并保持以往的中西醫治療方式，很快，小伙子的病情就有了好轉，慢慢減少藥量后，也沒有出現病情反復的情況。

　　“蕁麻疹之所以難治，就在于其病因復雜難找，因此，我們建議病人一定要盡早就診，堅持治療，不要喪失信心，給疾病反復提供可趁之機。” 陳向輝如是說。

　　開設蕁麻疹專病門診，中醫辨證施治特色突出

　　針對于蕁麻疹患者日漸增多的趨勢，市中醫院皮膚科開設了蕁麻疹專病門診，立足于發揮中醫辨證施治的特點，采取中西醫規范化綜合治療，以求為更多患者解除病痛。

　　據了解，在中醫上，蕁麻疹屬于“癮疹”范疇。“中醫經典理論認為，本病的病位在肌膚腠理，多與風邪侵襲，或胃腸積熱有關。腠理不固，風邪侵襲，遏于肌膚，營衛不和，或素有胃腸積熱，復感風邪，均可使病邪內不得疏泄，外不得透達，郁于腠理而發為本病。”陳向輝說，市中醫院皮膚科根據以上理論，對其辨證分型提出具體方案。

　　方案提出，對風熱型病人，以疏風清熱為基本治療原則，用銀翹散加減;對風寒型病人，以祛風散寒為基本治療原則，用荊防敗毒散加減;而脾胃濕熱型的，需要表里雙解、清熱利濕;對于衛外不固型的，就需要固衛和營祛風，多使用玉屏風散合黃芪桂枝五物湯加減;還有血虛生風型，以養血祛風為重;沖任不調型，則需要調攝沖任;至于血瘀型，關鍵在于活血化瘀。

　　陳向輝說：“蕁麻疹，不應單純地用西藥‘壓制’，而應從根本上進行調理，根據患者體質特點及發病病機，進行有效的辯證分型，中西醫結合調護，控制病情，達到標本兼治的效果。”據了解，其科室研制的龍膽湯、利濕抗敏湯，在臨床治療各型蕁麻疹也收到較好療效。

　　專家介紹

　　陳向輝 副主任醫師 副教授 醫學碩士

　　2002年畢業于北華大學醫學系。2005年畢業于白求恩醫科大學皮膚病與性專業，取得碩士學位。畢業論文研究方向為銀屑病發病機制的探討，查閱大量相關文獻資料。對皮膚科頑癥有研究。掌握過敏性皮膚病的過敏原檢測，真菌性皮膚病的真菌鏡檢、培養及淋病、非淋、梅毒等性傳播疾病的實驗室檢測原理及操作技能。善長西醫治療性傳播疾病及常見皮膚病。咨詢電話：68692028。(訪問陳向輝大夫個人網站：http://cxhhmww.haodf.com/)

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