全程導醫網 徐州中醫院/中醫頻道：伴隨著陣陣寒風吹來，又到了急性腦血管病的高發季節，中醫上俗稱的“中風”或“卒中”，得了中風的人輕則頭痛、頭暈，重則陷入昏迷狀態，如果治療不及時，有的患者會留下嚴重的后果。我們該怎么及早的發現這種病，現在有什么科學的醫學影像學檢查能幫助我們呢?

　　醫學影像學檢查：

　　徐州市中醫院腦病針灸科主任孫菊光表示，發現中風癥狀的病人，應首先做顱腦CT檢查。腦CT檢查顯示腦梗塞病灶的陽性率為66.5%-89.2%，而對初期腦出血的陽性率為接近100%。因此，早期CT掃描陰性有助于排除腦出血、硬膜下血腫、腦膿腫、瘤卒中等。而有些腦血栓病人有臨床表現，但CT掃描可為陰性，其主要原因有：

　　1、發病時間，疾病發生的超早期，CT檢查無法發現無異常表現的病灶;病灶2-4周呈等密度現象(稱為模糊效應)，CT掃描可呈假陰性。

　　2、病變部位、大小的影響。病變位于腦干、小腦等靠近顱底部位時，可受骨性因素的影響而為陰性。小于5毫米的梗塞灶，CT有時不易分辨，可為陰性。

　　3、與病變的發展速度有關。有些病人可能因為血管閉塞的緩慢或已有側枝循環建立，其血運并非突然斷絕，病變區腦組織尚未達到缺血壞死，或未達到CT所能顯示的密度改變，但局部腦組織因血流低灌而出現腦功能障礙，出現臨床癥狀、體征。

　　所以，臨床表現局灶性腦損害的病人，CT檢查陰性者，要仔細分析有無上述因素的存在，正確運用加強劑，必要時復查CT或行磁共振成像檢查。

　　MRI檢查：(1)腦缺血，在血管閉塞后幾小時或更短，腦梗塞的改變即可通過MRI檢查發現。CT不如MRI敏感。(2)腦出血，在24-48小時的急性出血，無論是蛛網膜下腔出血，還是腦實質出血，都不易為MRI所發現，然而CT則可以診斷。對亞急性血腫的診斷則相反，MRI優于CT。因此，這兩種成像方法可以互補。

　　中風病情演變超出一般規律，或病情突變、加重時，應該 CT或MRI復查，以觀察是不是有新的中風發生。部分腦出血病人，在數小時內血腫繼續擴大，與原來發病初的 CT表現不同，以后病情還會不斷發生變化，需要做CT復查。由此看來，對部分中風病人反復多次做 CT或MRI檢查是完全必要的，因為這樣能夠動態地觀察病情演變，以便正確指導治療及進行療效判斷。

　　現為大家介紹一種識別中風的簡易方法，它包括三項內容： ⑴讓患者微笑; ⑵舉起雙臂，并維持些時間; ⑶連貫說短句。若患者微笑困難，舉起上肢無力，講話含混不清，則表示有腦中風的可能。上述簡易測試法中只要有一項陽性，就應立即撥打急救電話120，送病人去醫院做診治。

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