全程導醫網 徐州中醫院/中醫科普知識:很多人都知道小兒秋季易腹瀉,天涼了,成人是否也易感染腹瀉呢?答案是肯定的。天氣轉涼后,去醫院看腹瀉的成人確實多了起來。徐州市中醫院消化內鏡中心主任胡兵教授介紹,腹瀉是一種極其常見的病,只是患者輕重程度不同罷了,近日因為腹瀉而來就診的患者大為增加。
胡兵主任向我們介紹,腹瀉是指糞便稀薄及大便次數增加,是胃腸道常見的癥狀。正常人大便每日1—2次或兩天一次,每日大便量約150克,當大便次數超過每日2次,量大于每日200克,且水分超過糞便總量的85% 時,即是腹瀉。腹瀉可伴有大便緊迫感及腹部、肛周不適等癥狀。腹瀉病史短于3周者為急性腹瀉,超過3周者為慢性腹瀉。慢性腹瀉的病因比急性的更復雜,除了腸道感染性疾病外,還有炎癥性腸病(克羅恩病和潰瘍性結腸炎)、放射性腸炎、缺血性結腸炎,腸易激綜合癥等腸道非感染性炎癥。另外,一些消化道腫瘤病可引起腹瀉,如腸癌、類癌綜合征等。
秋季成人腹瀉患者,很多都是因為吃了不干凈的東西引起的,除了拉水樣便之外,有的還伴有發燒、嘔吐等癥狀。其中一些患者是因為細菌污染了食物或水進入消化道 ,吃進肚子導致的。秋季腹瀉也有部分病例可出現發熱、感冒癥狀。一般有輕度或中度脫水,通過大便常規檢查,若是出現異常的情況,應及時就診,切勿自行用藥。
胡主任說,引起腹瀉的原因很多。進食不潔的食物或飲食不當可能會腹瀉,精神過度緊張、焦慮抑郁、情緒起伏不定,亦會導致腸道功能紊亂,產生腹痛和腹瀉癥狀。若受了涼,特別是小腹受涼,亦會導致腹瀉。還有很重要的一部分是用中醫判斷的各類腹瀉,因脾虛和其它很多問題都會導致腹瀉。
對于老年腹瀉患者,胡主任特別強調:老年人體質較弱的,秋季要注意飲食,同時也要防寒以防腹瀉。隨著年齡增長,人體的免疫功能逐漸降低,細菌就容易乘虛而入,老年人各器官的生理機能會逐漸減退,消化系統的功能同樣也會減退,如出現腸道菌群失調導致抵抗力下降,中樞神經調節能力下降引起腸道功能紊亂;加上消化酶分泌減少導致消化吸收功能差,這些都可能會直接或者間接地引起老年腹瀉。值得提醒的是,腹瀉對老年人的身體損害較大,因為老年人腹瀉時大量水分流失,會使人體處于脫水狀態,導致血容量減少,血液黏稠度增大,血流緩慢堵塞血管,形成血栓。低鉀、低鈣還可影響神經傳導功能和心跳節律,可能會引起嚴重的心律紊亂,這對患心腦血管疾病的老年人尤為不利。另外,腹瀉可致大量電解質如鉀、鈉、鈣、鎂等丟失,導致電解質紊亂,還可能影響酸堿平衡,尤其是大量堿性腸液丟失導致酸中毒。
中醫在治療秋季腹瀉方面有哪些特色呢,胡主任認為西藥和中藥結合,個體化治療腹瀉,效果非常不錯。有些人只要吹空調、吃冷飲、喝涼啤酒,馬上就會拉肚子,這類人群通常是陽虛體質。因為陽虛體質、脾胃虛寒導致腹瀉,而腹瀉又引起焦慮,而焦慮再加重腹瀉,這是一個因果關系———惡性循環。同時,焦慮也會導致腹瀉,更多的時候,焦慮起到加重腹瀉的作用。一天腹瀉數次、出門前好上廁所等,都是其典型癥狀。對于焦慮癥狀,在治療中通常使用制附子、五味子等中藥,從陽虛體質對患者進行調理。焦慮者再加安神的中藥,如合歡皮、夜交藤、酸棗仁等,通過中西醫結合發揮最大的治療效果,經過一段時間的調整,陽虛體質患者可以擺脫夏天怕開空調、不敢喝冰鎮飲品、冬天手腳冰涼的病癥。
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