全程導醫網 徐州中醫頻道：說到糖尿病,大家都不陌生,它是一種以慢性高血糖為特征的終身性代謝性疾病。有人稱它是一個面目和善的“惡魔”，因為一旦患病,嚴重的還會出現眼睛、腎臟、心血管、神經系統的一系列并發癥,病情較輕的也要時刻約束著自己的口味,而患者幾乎都終生離不開藥物。不管男女老少都可能患上這種病，而女性由于特殊的生理結構特點，會表現出不一樣的癥狀。

　　那么女性糖尿病患者有哪些特征呢，患病后有什么注意事項……徐州市名中醫、市中醫院內分泌科主任、教授王智明，詳談女性糖尿病的中醫治療。

　　48歲的趙女士是一位糖尿病患者，靠吃藥控制血糖，一直維持的還不錯。但是不久前，她發現雖然還是按照原來的藥量吃，但是血糖卻升高了。是藥量不夠需要增加了嗎?還是病情有所加重?趙女士帶著疑問找到市中醫院內分泌科主任王智明。接診后，王主任建議她做下婦科檢查，結果發現血糖升高的原因是因為尿路出現感染。經過對癥治療，趙女士的病情得到緩解。

　　“相比男性而言，女性由于尿路短，更易受感染。”王主任說，春季到了，萬物生長，細菌也會萌動，造成一些感染。對于患者而言，無論是預防還是治療尿路感染，都不宜長期使用抗生素，以免產生耐藥性及真菌感染，這時中醫中藥就會發揮它的優勢了。

　　病因病機

　　中醫里沒有“糖尿病”這個名詞。在中醫中，糖尿病屬“消渴”范疇，以多飲、多食、多尿、身體消瘦或尿有甜味為特征。《內經》認為飲食不節，情志失調，五志過極，是消渴病發生的重要因素。

　　中醫認為消渴的病機在病變早期，以“陰津虧耗，燥熱偏盛”為主要特點，其基本病機以陰虛為本，燥熱為標，但兩者相互影響，互為因果。其病變部位與五臟有關，但主要在肺、脾(胃)、腎三臟，且三臟之間常相互影響。至病變中期，則以“氣陰兩傷，脈絡瘀阻”為主要病機特點。因病久燥熱傷陰耗氣而致氣陰兩虛，同時臟腑功能失調，津液代謝障礙，氣血運行受阻，痰濁瘀血內生，全身脈絡瘀阻，相應的臟腑器官失去氣血的濡養而變生諸多并發癥。在病變后期，消渴病遷延日久，陰損及陽，或因治療失當，過用苦寒傷陽之品，終致陰陽俱虛。

　　天氣漸暖，王主任介紹，從立春至立夏前一天為春三月，春三月是生發的季節，天氣由寒轉暖，東風解凍，春陽上升，自然界各種生物萌生發育，棄故從新。 “春生夏長，秋收冬藏，此天道之大經也”。所以春天是一年中最關鍵的時刻。而糖尿病人以氣陰虛者為多見。春天變化多端的氣候常易使糖尿病人真氣的氣機運行障礙，氣化功能失常，故而影響血糖的波動。

　　女性糖尿病特征

　　●尿道感染、婦科炎癥

　　由于女性生理特點的影響，女性糖尿病患者常常會出現一些男性糖尿病病人所沒有的癥狀，尿路感染、白帶異常、陰部瘙癢等一些婦科疾病就是需要多加注意的。

　　“春天到了，人體的內分泌情況也和冬天時不太一樣。雖然是同樣的飲食，同劑量的藥品，血糖都有可能出現波動。”王主任表示，有的女性糖尿病患者血糖一直控制的很好，但是到了春天血糖卻有所升高，便誤以為藥量不夠;實際上卻是由于婦科疾病、尿路感染刺激的血糖升高。

　　其實糖尿病患者無論男女都易患尿路感染，這是因為患者血糖高，隨之尿糖含量也高，尿呈酸性環境，細菌又極易在酸性環境下生長而引發感染。同時，糖尿病患者還存在著自主神經與周圍神經病變，患者往往感覺遲鈍，即使存在尿路感染，小便頻、急、疼的癥狀也不明顯，因此往往會被患者忽視。而女性又易得尿路感染，而且年齡越大，自身防御能力越差，感染幾率越大。

　　該病的病機多由膀胱濕熱、脾腎氣虛、氣陰兩虛引起，臨床上應注意區別、辨證治療。“這時，只要把感染治好了，血糖自然能控制好。”

　　●乳腺病篩查

　　“女性糖尿病患者如果感覺到胸脹的話，一定不要大意，最好做乳腺病的篩查。”王主任提醒說，由于人體的生理構造不同，不同的糖尿病人群也會有不同的并發癥。而女性糖尿病患者則容易引發乳腺腫瘤。而處在更年期階段的婦女，2型糖尿病女性患者患乳腺癌的危險也會增加，而且還容易出現其他疾病并發癥。

　　“春季，人們的情緒易怒，容易發火，這都會影響到血糖的控制。”王主任表示，中醫理論認為肝郁是發生消渴病的重要因素。因為肝主疏泄而調情志，為人身氣機升降之樞。肝氣不疏，郁而化火，火邪肆虐是消渴病發病的重要病因，而火邪傷陰，陰虛內熱，虛熱內擾則可加重消渴病的病情。因此，他提出從肝論治糖尿病的理論。

　　月經周期紊亂: 糖尿病患者雌激素及孕激素均低于正常，卵巢內分泌功能呈不同程度的衰退，可能出現月經初潮延遲、無排卵月經甚至閉經，嚴重者甚至影響生殖功能。換言之，如果月經周期紊亂，也可能是因為血糖出現波動。而血糖波動越大，可能出現的并發癥也就越多。

　　●身心兼治，提高生活質量

　　春天是心理疾病患者最危險的季節。由于天氣變化，病人情緒波動大，成為心理疾病發作的主要誘因。而在春季的各類精神疾病中，抑郁癥較為常見。糖尿病和抑郁癥看似兩種病，卻有著一定的聯系。春季氣壓低，容易引起人腦激素分泌紊亂，多變的天氣會導致人的情緒波動較頻繁。而且現今社會人們的壓力也比較大，性格內向或者暴躁，不自信的人更容易精神緊張，出現焦慮、睡眠障礙、食欲不振等癥狀;而女性的情緒更容易受到波動，從而影響血糖的控制。

　　“有研究表明，在女性糖尿病患者中，五分之一都有輕重不一的抑郁傾向。”王主任表示，和西醫相比，中醫更講究人文關懷，治療講究整體觀，是讓患者身心都健康。因為只有控制好血糖，減少并發癥，而且心情愉悅、心理健康，才能提高她們的生活質量。

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