第一名患者為79歲男性,電子胃鏡檢查在胃角部發現粗糙隆起性病變,面積較大,約4.5X5cm,病理檢查提示重度不典型增生,患者病灶面積較大,手術難度高。傳統治療方法是胃大部切除手術。該患者采用了內鏡下粘膜剝離術,將病變組織在內鏡下剝離切除,術后形成人工潰瘍,逐漸愈合,既避免了手術造成的創傷、疤痕和術后插管帶來的痛苦,又體現了良好的經濟性。現患者術后恢復良好,進食排便正常,狀態穩定。其余兩名患者目前也均恢復好轉。
近10年發展起來的內鏡下粘膜剝離術采取人體自然腔道作為手術入路,將局限于粘膜層及部分粘膜下層的早期癌及癌前病變連同周圍部分正常粘膜從粘膜下層剝離下來,根據術后病理判斷周邊及基底是否完全切除達到根治,被稱為比較成熟的消化內鏡技術中最前沿的技術,具有損傷小、保留臟器生理功能、恢復快、費用低等優點,缺點是對術者手技要求較高,國內僅少數醫院開展該技術。徐州中醫院在市內首先開展了該技術,同時也擴大了徐州市中醫院內鏡技術在市內的影響。該技術的成功開展,標志著徐州市中醫院消化內鏡診療技術水平又上了一個新臺階。