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徐州中醫(yī)院兒科馬元君談小兒咳嗽

2013-05-17 15:20
摘要:
俗話(huà)說(shuō),咳嗽雖不是大病,不過(guò)咳嗽起來(lái)特別讓人難受,特別是小兒咳嗽,會(huì)讓作為家長(zhǎng)的人們感到束手無(wú)策....徐州健康熱線(xiàn):0516-85707122
     全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道俗話(huà)說(shuō),咳嗽雖不是大病,不過(guò)咳嗽起來(lái)特別讓人難受,特別是小兒咳嗽,會(huì)讓作為家長(zhǎng)的人們感到束手無(wú)策。今天我們就有請(qǐng)中醫(yī)院兒科馬元君主任談一下小兒咳嗽的預(yù)防與治療。

  咳嗽是小兒常見(jiàn)的一種肺系病證。有聲無(wú)痰為咳,有痰無(wú)聲為嗽,有聲有痰謂之咳嗽,本病相當(dāng)于西醫(yī)的氣管炎、支氣管炎。小兒咳嗽發(fā)生的原因,主要為感受外邪,其中以感受風(fēng)邪為主,肺脾虛弱則是本病的內(nèi)因。小兒肌膚柔弱,加之冷暖不能自調(diào),寒熱燥濕每與內(nèi)邪相合襲人。外風(fēng)與內(nèi)生之痰濁相合壅遏肺氣,使宣發(fā)肅降之氣不行則形成咳嗽。

  臨床表現(xiàn):起病可急可緩,開(kāi)始多有上呼吸道感染癥狀,咳嗽為主要癥狀,初為干咳,逐漸有痰,年長(zhǎng)兒可吐出粘痰至膿痰,一般無(wú)熱,嬰幼兒全身癥狀較重,多數(shù)有發(fā)熱,體征可隨疾病的不同時(shí)段而不同。早期可見(jiàn)鼻咽炎及結(jié)膜充血,呼吸稍有增快,兩肺呼吸音粗糙,有時(shí)可聽(tīng)到少許干濕羅音,羅音特點(diǎn)為多變,常在體位改變或咳嗽后減少甚至消失。理化檢查:血白細(xì)胞正常或稍高,合并細(xì)菌感染時(shí)可明顯增高。胸部×線(xiàn)檢查正常或肺紋理增粗。

  1、藥物治療:小兒咳嗽臨床多表現(xiàn)為風(fēng)熱咳嗽,痰熱咳嗽,我院自行研制的肺炎合劑,具有化痰止咳的作用。對(duì)于咳嗽頻作,痰鳴量多還可配合超聲霧化吸入療法,以達(dá)到化痰止咳的目的。合并細(xì)菌感染可予西藥抗生素抗感染治痰。對(duì)于臨床上咳嗽反復(fù)發(fā)作的慢性支氣管炎,根據(jù)天人相應(yīng),冬病夏治,夏病冬治的原理,于三伏、三九天采用中醫(yī)外治療法、穴位貼敷治療,同時(shí)配合服用我科研制益肺合劑、保兒寧沖劑治療,效果非常顯著,患兒抵抗力得到提高、臨床發(fā)作次數(shù)明顯減少。

  2、調(diào)護(hù):注意休息,保持室內(nèi)空氣清新、流通、室溫以18~20℃為宜,相對(duì)濕度約60%,咳嗽重的患兒可影響睡眠,應(yīng)保持室內(nèi)安靜,經(jīng)常變換體位及拍打背部,以促進(jìn)痰液的排出。飲食應(yīng)予宜消化富含營(yíng)養(yǎng)之食品。嬰幼兒不改變?cè)械奈桂B(yǎng)方法,咳嗽時(shí)應(yīng)停止喂哺或進(jìn)食,以防食物嗆入氣管,年長(zhǎng)兒飲食宜清淡,不食辛辣油膩之物,少食生冷、甘甜、過(guò)咸之品。

  預(yù)防:經(jīng)常到戶(hù)外活動(dòng),加強(qiáng)身體鍛煉,避免感受風(fēng)邪,平素可口服益肺合劑,保兒寧沖劑,以增強(qiáng)小兒抵抗力、積極預(yù)防感冒、避免與煤氣煙塵等接觸,減少不良刺激。患兒患感冒應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診、治療,以免延誤病情。

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