全程導醫網 徐州中醫頻道：婦科、骨科、腫瘤科……當我們生病時，看到這些科室名稱便很容易對癥前往診治。而有一個科室有些例外，僅看它的名字，我們不知道它能治療哪些疾病，在醫院里，它似乎是個略顯“另類”的存在，這就是——介入科。

　　介入治療是近年迅速發展起來的一門融合了影像診斷和臨床治療的新興學科，目前已經成為與傳統的內科、外科并列的臨床三大支柱科室。

　　徐州市中醫院介入科作為一個組建時間不長的“年輕”科室，在其領頭人尹文州主任的帶領下，堅持以特色立科、以技術強科，現已能熟練開展各種血管性疾病、腫瘤及綜合介入手術，并將中醫治療理念貫穿診療全過程，配合中醫診療技術的應用，逐漸發展并確立了市中醫院介入診療特色項目，其中輸卵管梗阻性不孕、子宮腺肌癥、異位妊娠、股骨頭壞死、下肢深靜脈血栓形成、脾功能亢進等的介入治療已居我市領先地位;碘化油+無水酒精超選擇栓塞原發性肝癌、碘化油+化療藥物栓塞治療肺癌等取得了滿意的療效，在發展迅猛、強手如云的介入醫學界，立起了一塊響當當的招牌。

　　發展特色 促進整體 優勢項目獲患者好評

　　對于一個新興的學科，“介入科都能看什么病”一定是大家最為關心的問題。據尹文州介紹：“傳統外科治療靠手術，內科治療靠服藥，而介入治療是介于這兩者之間的一種治療方法。所以，介入科能夠治療的病種實在是太多了，可以涉及骨科、婦科、腫瘤科、消化科、呼吸科等各個科室。”

　　那么，介入治療究竟是如何治病救人的呢?尹文州介紹，它是在不開刀暴露病灶的情況下，僅在皮膚上作直徑幾毫米的微小創口，在造影機、CT等影像設備的引導和監視下，利用穿刺針、導管及其他介入器材，對人體病變部位進行微創治療的一系列技術的總稱。

　　“介入治療是一種手術，從大的范圍來講它屬于西醫的治療范疇。作為一家中醫院的介入科，如何在夾縫中求生存，樹立自己的品牌，是我們從建科之初便一直思考的問題。”尹文州介紹，市中醫院自1997年便開始開展介入診療相關工作，2004年購置了介入專用DSA機，隨后成立介入診療中心，配置專職人員，組建介入診療專業團隊。2008年開始開設了介入病房，可以獨立收治、管理病人;2013年，成立了獨立的介入科，并歸屬臨床科室，2018年設立介入科門診。目前，科室已經發展成為具有專職介入診療醫師5人，其中主任醫師2人、副主任醫師1人、高年資主治醫師2人，擁有獨立門診和病房的臨床一線科室。

　　通過長期的臨床實踐與技術發展，該科已獲得江蘇省醫學會介入醫學分會首批開展介入診療資質認證，并加入“中國靜脈介入聯盟”，成為理事級單位;尹文州還當選為徐州市介入醫學專業委員會副主任委員、江蘇省醫學會介入醫學分會非血管介入學組委員、江蘇省中西醫結合影像專委會介入學組委員、中國中醫藥信息學會中西醫結合介入分會理事。

　　在尹文州的帶領下，該科確立了“發展特色介入診療，以特色促進整體”的發展思路，并逐漸形成了獨有的介入診療特色項目，獲得患者的好評。其中輸卵管梗阻性不孕、子宮腺肌癥、異位妊娠、股骨頭壞死、下肢深靜脈血栓形成、脾功能亢進等的介入治療居我市領先地位;碘化油+無水酒精超選擇栓塞原發性肝癌、碘化油+化療藥物栓塞治療肺癌等取得滿意療效，并獲徐州市醫學新技術引進二等獎一項、三等獎一項。

　　疏堵有方 減輕傷害 創新方法獲醫學獎項

　　婦科疾病一直是影響女性健康的一大障礙，以往的治療方法中，保守治療僅可緩解癥狀，根治性治療又常常創傷較大，甚至以犧牲女性生育需求為前提。婦科介入治療的出現，攻克了這一難以跨越的難題。市中醫院介入科與婦科實現跨科室合作20余年，可以開展各種婦科疾病的介入診療，積累了大量的病例與診療經驗，為徐州及周邊地區廣大女性提供了滿意的治療效果。

　　28歲的李女士婚后3年一直未能懷孕。經檢查，李女士患有繼發性不孕，子宮輸卵管造影顯示其雙側輸卵管梗阻。為了生育一個健康的寶寶，李女士嘗試了多種方法，藥沒少吃，罪沒少受，傳統的輸卵管疏通也做了，卻一直不見效果。

　　她經人介紹來到市中醫院，婦科不孕不育專家接診后對其進行了更為詳細的檢查，根據具體病情，由婦科和介入科聯合確定治療方案：先進行介入輸卵管疏通治療，隨后行中醫藥為主的綜合治療。4個月后，李女士順利懷孕，她激動地說：“3年了，中醫院的介入治療終于圓了我做母親的夢。”

　　據尹文州介紹，輸卵管梗阻是造成女性不孕的主要因素之一，而輸卵管介入再通術是治療輸卵管梗阻的主要方法。“以往的介入方法主要是使用導管、導絲進入輸卵管，將阻塞的部位疏通，但不可避免地會對輸卵管內部造成一定的損傷。”尹文州認為，如果治療疾病的同時對人體造成新的傷害，那便不是一個完美的治療方法。通過技術創新，他提出以造影劑加壓的方法來疏通輸卵管，“與導管、導絲相比，液體更加溫柔，不會對輸卵管造成新的創傷。”尹文州解釋。

　　目前，該科已運用此方法成功治療3000余例患者，再通成功率達到95%以上。術后再通過與婦科配合應用中藥保留灌腸、宮旁側注、紅外線理療等中醫藥治療手段，受孕率也較以往方法有了較大提高。由于其技術創新，該方法獲徐州市醫學新技術引進二等獎。

　　尹文州認為，衡量一種治療方法的優劣，首先要看患者是否因此而獲益，當治療不可避免地會給機體造成一定損傷時，醫者一定要判斷該治療方法是利大于弊，才能施行。

　　尹文州曾接診一名因痛經兩年多而入院的患者，彩超檢查顯示，其宮體明顯增大，前后壁增厚，肌層回聲不均，右側壁見6.4cm×6.0cm不均質回聲，診斷為子宮腺肌病。尹文州為其施行介入手術，通過穿刺股動脈，引入直徑約1mm的細導管進入子宮動脈，以栓塞劑堵塞子宮動脈分支，使“異位病灶”缺血缺氧發生壞死，逐漸溶解、吸收，甚至消失，而正常子宮仍可通過側支血管供血維持其功能(規律性月經及受孕)。患者術后痛經消失，月經恢復正常，既避免了開腹手術的創傷，又保留了子宮的功能。

　　目前，介入方法還可應用于無痛輸卵管造影、子宮肌瘤、異位妊娠、宮頸癌、功血等婦科疾病的診療，患者從中受益匪淺。

　　中西融合 惠及患者 以人為本獲百姓認可

　　在尹文州看來，效果好、副反應小，同時兼顧經濟性，這是市中醫院介入科走特色發展之路的三大支柱。

　　患者朱先生，因患雙側股骨頭壞死，髖關節疼痛明顯，不能獨立行走，需常年使用止痛藥物，給工作及生活帶來極大影響。在外院治療時，醫生建議進行雙髖關節置換，昂貴的價格令朱先生及其家人遲遲無法下定決心。

　　經人介紹，朱先生找到尹文州，檢查后認為可以實施介入治療。術中造影提示股骨頭供血動脈分支稀疏，遠端痙攣、股骨頭骨質內無明顯分支動脈血管。經介入治療后，再次造影可見股骨頭供血動脈分支血管明顯增多，遠端可見達股骨頭骨質內。術后，朱先生感覺髖關節疼痛消失，數日后自行行走出院。

　　據尹文州介紹，股骨頭壞死一般由各種原因導致的股骨頭供血障礙所致。“以往，很多患者因疼痛難忍而選擇關節置換以達到‘一勞永逸’。但置換不是唯一方法，因為人工關節的壽命一般在15—20年左右，超過這個年限，就要面臨修復及更換，這對許多患者來說，將是比較大的經濟負擔。”而介入治療通過介入穿刺技術，以細小導管進入股骨頭供血動脈血管，以改善微循環藥物通過壓力改變注入其中，使原缺血的股骨頭供血得到明顯改善。術后再以擴血管、活血化瘀等藥物靜脈應用，輔以中藥外敷并紅外線理療，可進一步促進股骨頭血液循環的好轉。“采用介入方法，既可以延緩疾病的發展，又為患者節省了開支，何樂而不為呢!”尹文州說。

　　介入治療的發展為臨床解決了很多難題，使原先不能手術或手術難度很大的疾病得到了簡單有效的治療。比如對原發性肝癌的治療，介入化療栓塞術成為大多數患者首選的治療方法，術中以細導管超選擇到腫瘤供血分支動脈后再行栓塞術，瘤體栓塞更徹底，周圍正常肝組織損傷少，患者術后副反應輕微，3—5天即可消失;栓塞腫瘤使用液體栓塞劑，可以到達瘤體“深部”，在對腫瘤殺滅作用更強的同時，瘤體側支血管形成的可能降低，栓塞后腫瘤穩定時間更長;在液體栓塞劑中加入無水酒精，加強對瘤體內血管網的破壞，進一步提高對腫瘤的殺滅作用。

　　近年來，在醫院“中醫腫瘤多學科聯合診療”機制下，將中醫的整體理念融入疾病的診療，在治療腫瘤的同時改善患者綜合體質，明顯提升了腫瘤患者的生活質量。“仍以原發性肝癌的治療為例，術后以滋陰生津之藥，減輕發熱等炎性反應;以潤腸膏改善腸道功能，利于進食、預防便秘;以芪芝散提高機體免疫力等，進一步減輕了副反應，改善了全身狀況。”尹文州進一步解釋說。

　　隨著“以人為本、以患者為中心”的服務理念逐漸深入人心，介入診療所擁有的微創、安全、高效、經濟等優勢越發突顯，介入科也從技術轉向臨床，而市中醫院介入科更是在尹文州的帶領下，在整體發展中融入中醫特色，將中醫理念貫穿始終，走出了一條獨有的“特色”發展之路。

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