全程導醫網 徐州中醫院/中醫頻道：“你的骨頭糠了嗎”?“糠”是徐州本地的一句方言，用來形容某物脆弱不經用，甚至已經到壞的程度。用“糠”一詞來變現中老年人的骨骼變化程度最適宜不過。骨骼是支撐人體各大內臟器官最重要的支架，倘若不好好保護善待它，總有一天它會變得不堪一擊!

　　每年的10月20日是“世界骨質疏松日”，今年的主題是“聚焦骨骼營養”，以此來呼吁社會群眾及早防治骨質疏松，為健康骨骼打下堅實基礎。徐州市中醫院骨二科主任劉詩榮在健康大講堂中以通俗易懂的語言向前來聽講的中老年朋友講述了有關“如何防治骨質疏松性骨折”的相關科普知識。

　　骨質疏松無聲“蠶食”我們的健康

　　骨質疏松癥是以全身性的骨量減少、骨組織的微細結構被破壞，導致骨脆性增加、骨強度降低、容易發生骨折為特點的全身性疾病。

　　劉主任介紹，人體的骨量在30歲左右達到峰值，40-50歲開始減少。許多因素可以對其產生影響，如遺傳、環境、營養、運動、生活方式、激素水平等。骨質疏松癥被稱為“靜悄悄的流行病”，目前已成為困擾中老年人群的主要疾病之一，主要表現為腰酸背痛、身高變矮和容易骨折等癥狀，嚴重影響患者的健康和生活質量。

　　骨質疏松癥患者早期常無明顯癥狀。人們有以下癥狀時，就應該開始注意，提高警惕：開始走路或身體移動時，腰部感覺無力、疼痛，漸漸成為慢性痛楚，偶爾會突然發生劇痛;背部漸漸彎曲，身高變矮。對有骨質疏松危險因素的人群應及時作骨密度檢查，即便正常，也應注意預防。

　　骨質疏松癥可分為原發性即絕經后骨質疏松和老年性或退化性骨質疏松，繼發性則為內分泌疾患、藥物、失重、制動、廢用。

　　“糠”了的骨骼易骨折

　　“當骨頭糠了之后就容易發生骨折!”劉主任強調，這種情況就是骨質疏松性骨折，也稱之為脆性骨折或低應力骨折，是指日常活動狀態下或輕微創傷即可發生的骨折。

　　據調查，世界范圍內，女性每3人中，男性每5人中會有1人在50歲后發生骨質疏松性骨折，這就表明，絕經后的女性或過早閉經及因卵巢切除雌激素下降的女性患病概率要高于男性。

　　當做骨密度等相關檢查時，骨量明顯降低，BMD低于2.5SD以上時就要警惕伴有重度骨質疏松癥。

　　據劉主任介紹，骨質疏松骨折常發于脊椎、髖部和前臂遠端部位，一般表現為疼痛、壓痛、功能障礙，還有可出現畸形、骨擦音(感)、異常活動等特有表現。嚴重者則出現駝背、身高變矮、脊柱側彎畸形。

　　發生骨質疏松性骨折之后的治療必不可少，而治療過程中存在諸多難點。主要表現在患者制動后，將發生快速骨量丟失，加重骨質疏松癥;骨折部位骨量低，骨質量差，且多為粉碎性骨折，復位困難;內固定治療穩定性差，內固定物及植入物易松動、脫出，植骨易被吸收;骨折愈合過程緩慢，恢復期長，易發生骨折延遲長愈合甚至不愈合;同一部位及其他部位發生再骨折風險明顯增大;多見于老年群體，全身狀況差及合并其他器官或系統疾病，治療時易發生并發癥，致死率及致殘率高。

　　骨折與疏松兩者要分開治

　　劉主任指出，脆性骨折有別于一般的創傷性骨折，既要重視骨折本身的治療，也要積極治療骨質疏松癥。

　　復位、固定、功能鍛煉及抗骨質疏松治療是治療脆性骨折的基本原則，合理選用骨質疏松藥物，有利于避免骨質疏松加重或發生再次骨折。已有多種有效藥物可以降低再次發生骨折的風險，這些藥物已經證明可以顯著降低有或無骨折史的患者再次骨折發病率。

　　骨質疏松患者由于骨骼質量差，內固定物的把持力往往不足。極易導致固定的失效;內固定物的松動、斷裂。因此，堅強固定并不等于骨折愈合，堅強固定只是為了促進骨折愈合，骨折的愈合才是治療的根本，而抗骨質疏松有助于骨折的愈合。

　　合理補鈣+科學運動=防患于未然

　　骨質疏松與它的并發癥骨折可以避免嗎?劉主任說“當然!”

　　合理補充鈣劑是防治骨質疏松的基礎，但均衡的膳食配合科學的運動雙管齊下，才是對抗骨質疏松的有效方式。

　　均衡的膳食能夠為骨骼提供必備的營養。劉主任表示，有些愛美的女性為了減肥不惜節食吃素，經常不吃葷菜的情況下導致骨骼中的鈣元素大量流失，進而致使骨質疏松，這種減肥的方式是非常不科學的。除了鈣質之外，還要注意攝入足夠的維生素D、K，鉀、鎂以及B族維生素等，以便促進鈣的充分吸收。富含鈣質的乳制品、豆制品和小魚小蝦、芝麻、海帶等都是不錯的補鈣食物。而一些深綠色葉菜，如芥藍、油菜、菠菜、莧菜等，則可以幫助補充鈣、鉀、鎂和維生素K。需要強調的是，補鈣并不是越多越好，每日推薦攝入量800-1000毫克即可。

　　此外，劉主任強調，合理的運動及健康的生活習慣能幫助進一步加強骨質基礎。選擇強度合適的戶外運動不僅能增強肌肉力度及靈活性，幫助保護骨骼，還有助于增加人體與陽光的接觸時間。現在天氣變冷了，運動前的熱身與拉伸必不可少，劉主任還建議，一些沒有心腦血管等疾病的中老年人可選擇“慢跑步，快走路”的運動方式，不僅可以減脂還能促進心肺功能的發展。

　　除此之外，秋冬季節別總是窩在舒適的室內，每天曬20分鐘到半小時太陽還可以促進維生素D的生成，從而促進身體對鈣質的吸收，強化骨質。

　　只有從年輕時開始注重骨骼養護，才能打好抗擊骨質疏松的持久戰。

　　專家介紹：劉詩榮，徐州市中醫院骨二科主任，主任醫師，教授，醫學碩士。同濟醫科大學骨科專業碩士，骨科疑難病專家。中國人才研究會骨科分會委員、江蘇省中西醫結合學會骨傷科專業委員會副主任委員。長期從事骨科臨床、教學及科研工作。

　　專業擅長：擅長采用中醫正骨、西醫手術兩套治療手段診治創傷、脊柱、關節外科疾病。尤其對頸胸腰椎、四肢骨折以及頸椎病、椎間盤突出、椎骨狹窄、椎體滑脫、骨感染、骨不連、骨壞死、骨結核、骨腫瘤等各種骨科疑難病的診療有獨到之處。規范采用PVP術治療骨質疏松性胸腰椎骨折、鎖釘板治療股骨粗隆間骨折，RF+cage治療腰椎滑脫、GSS治療多節段椎管狹窄伴脊柱不穩、人工全膝關節置換術治療嚴重骨關節病、人工全髖關節置換術治療股骨頭壞死、雙極長柄股骨頭置換術治療高齡股骨粗隆間骨折。

　　門診時間：周一、五全天

　　徐州中醫咨詢熱線：0516-85707122