全程導醫網 徐州中醫院/中醫頻道：我國人群高血壓患病率仍呈增長態勢，每5個成人中就有1人患高血壓，估計目前全國高血壓患者至少2億，但高血壓知曉率、治療率和控制率較低。高血壓是我國人群腦卒中與冠心病發病及死亡的主要危險因素，控制高血壓可遏制心腦血管疾病發病及死亡的增長態勢。

　　徐州市中醫院心血管科副主任王忠良介紹，高血壓是一種“心血管綜合征”，應根據心血管總體風險，決定治療措施，關注對多種心血管危險因素的綜合干預。此外，高血壓也是一種“生活方式病”，認真改變不良生活方式，限鹽、限酒、控制體重，有利于預防和控制高血壓。

　　降壓離不開自我管理

　　加強高血壓社區防治工作，定期測量血壓、規范管理、合理用藥，是改善我國人群高血壓知曉率、治療率和控制率的根本。王主任強調，高血壓與食鹽過多、口味過重、吸煙、肥胖、酗酒、遺傳、精神壓力大、缺乏運動等因素有關，這就表明高血壓的防治離不開患者自我管理，在藥物治療基礎上，日常生活習慣的改變必不可少。

　　高血壓的自我管理有著十分重要的意義，不僅在一定程度上降低血壓，減少抗高血壓藥物的使用量，還能最大程度地發揮抗高血壓效果并且降低其它心血管病的危險因素。降壓治療要使血壓達標，以期降低心腦血管病的發病和死亡總危險。一般高血壓患者降壓目標為140/90 mm Hg以下，在可耐受情況下還可進一步降低。

　　防治高血壓應盡量控制體重，使自身BMI<24 ，如果超過這一標準，就要警惕有高血壓潛伏。腰圍也是檢測的標準之一：男性<85cm;女性<80cm。日常生活注重飲食，減少食鹽的攝入量，多補充鈣質，都是遠離高血壓的方式。

　　平衡膳食 增加鈣的攝入

　　據王主任介紹，所謂平衡膳食就是指熱量攝入和消耗平衡，營養素能夠滿足身體的需要，而且各種營養素比例適當。如糖類要占到50%，蛋白質15%，脂肪30%。

　　限制總熱量就要減少脂肪攝入，特別是飽和脂肪酸的攝入。血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高是影響高血壓發展及預后的重要因素之一。減少脂肪攝入可使收縮壓和舒張壓分別下降6mmHg和3mmHg。王主任建議，日常飲食中應少吃或不吃肥肉和動物內臟，最好剔除所有能夠看得到的肥肉和肉皮，避免煎炸，代之為烤，多做非脂類食品，先飽為快，多吃脫脂食品。減少膽固醇的攝入，每日控制在300毫克以內。

　　除此之外，增加蔬菜水果、優質蛋白的攝入也是必不可少的，適量食用鮮奶、魚類、禽類、瘦肉等動物性食品，多吃豆類及其制品。

　　低鹽飲食 降低血壓

　　徐州地區是鹽攝入量較高的城市，與多年人們的飲食習慣有關，北方人口味較重，偏愛咸、辣，而這些不良的飲食習性也使高血壓的發病率只高不下。

　　王主任就此表示，依據徐州人高鹽的飲食習慣，想要把血壓降下來，首先要控鹽!鹽攝入過多不僅導致高血壓，還會直接損傷全身各處的血管，引起血管硬化，導致心肌梗死或腎臟功能衰退。因此，減少食鹽的攝入刻不容緩。

　　王主任介紹，低鹽飲食不但降低血管反應性，也可使血容量下降，高血壓患者在服藥同時，控制鹽量攝入，常能收到事半功倍之效。輕度高血壓患者，單純限鹽就可能使血壓恢復正常，而中、重度高血壓患者，限制鹽的攝入也是有益。這樣既減少了大量適用降壓藥可能出現的副作用，而且也減少了醫藥費用。

　　許多人認為，凡是咸味食物含鹽量就高，不吃太咸的食物便行。其實，食鹽中主要影響健康的是“鈉”。它除了是食鹽的主要成分外，也富含于一些不咸的食物或調味品中，如味精含谷氨酸鈉，小蘇打是碳酸氫鈉，都能增加人體鈉的含量。

　　王主任建議，每人每天攝入量需小于5克(約1錢)。如果平時日食鹽量大(口味重)，應在3-6個月減少原攝入量的1/3;6-12個月減到原攝入量的一半。避免食用加工過的食物(如土豆片，罐頭食品，咸肉等)，最好先了解食品含鹽量或用其他調味品代替鹽，多食鉀。

　　控制體重保持每周3-5次運動

　　BMI是衡量人體是否患有高血壓的可能性參數，王主任指出，BMI保持在24以內為最佳狀態，若是超過這個指標，則需警惕有患有高血壓風險，應及時就醫或者采取運動降壓。

　　王主任建議，每周3-5次并且每次大于30分鐘的運動最有效。當然，運動的強度要綜合患者自身情況實施。高血壓病人最適宜的運動是散步1小時，運動時促進生長因子的釋放， 一氧化氮的釋放可改善內皮的舒張功能和動脈的僵硬度。

　　值得注意的是，若在運動中出現以下情況時應停止運動：

　　1.心率不正常，比平常運動時明顯加快、心律不齊、心悸、撲動、心率快而后突然減慢等;

　　2.運動中或運動后即刻出現胸部、上臂或咽喉部疼痛或沉重感;

　　3.特別眩暈或輕度頭痛、意識紊亂、出冷汗或暈厥;

　　4.嚴重氣短;

　　5.身體任何一部分突然疼痛或麻木;

　　6.一時性失明或失語。

　　適當運動還能使患者保持樂觀積極的心態，緩解精神緊張，對治療高血壓也有很大的幫助。

　　戒煙限酒利己更利人

　　高血壓患者中約5～10%是由喝酒引起的。飲酒量每日2~90g的范圍內，血壓一直隨著飲酒量的增加而升高。飲酒者的血壓常不易被控制。戒酒后，除血壓下降外，病人對藥物治療的效果也大為改觀。

　　目前全世界有吸煙者12億，全球每7秒鐘就有一人死于與吸煙有關的疾病。我國是世界上煙草生產和消費量最大的國家，人群吸煙率很高，在男性達到60%～70%，女性較低，但也達7%左右。

　　吸煙者冠心病發病的相對危險比不吸煙者增高約2倍，缺血性腦卒中發病的相對危險增高約1倍，癌癥死亡的危險增高45%，總死亡的危險增高21%。吸煙不僅是心血管病的危險因素，也是呼吸系統疾病和癌癥的危險因素。有吸煙習慣的高血壓病患者，抗高血壓治療不易獲得滿意的療效。

　　除主動吸煙者外，在吸煙環境中被動吸煙者，也同樣會受到尼古丁和煙堿的危害，而且其受害程度要大于主動吸煙者。有些人明知吸煙有害健康卻欲罷不能，天天煙不離手，不但浪費錢財，還損害了自己的身體。

　　戒煙成功的25.26%的人中，80%是由于罹患了與吸煙相關的疾病，不得不戒煙保命。戒煙后，吸煙對人體不利的影響均可停止，甚至可以發生逆轉。

　　專家介紹：王忠良，徐州市中醫院心血管科副主任，主任中醫師，教授，醫學碩士。有扎實的中西醫理論基礎和較豐富的臨床經驗，專業研究方向：心臟內科的診治，尤其對高血壓病、冠心病、心功能不全、心肌病等疾病有較豐富的臨床經驗。參與完成國家中管局、江蘇省科委課題兩項。

　　門診時間：周三上午

　　徐州中醫咨詢熱線：0516-85707122