全程導醫網 徐州名醫訪談：膏方的效用已被歷史證實。膏方已被越來越多的人接受。膏情志調攝，飲食調節，適度運動應貫穿于防病養生的始終。關于膏方更詳細的內容讓我們一起來聽徐州市中醫院心內科科副主任邱勇的介紹。

　　邱勇主任介紹說，膏方，又稱膏劑或膏滋藥。膏方是以中醫理論為指導，辨證論治為基礎，強身與療疾相結合，作用明顯、服用方便的中醫特種保健品，是中醫的一個鮮明特色。屬于中醫常用八種劑型——丸、散、膏、丹、湯、酒、露、錠之一。膏方是一種高深的中醫治療技術，醫者必須解決體質辨證、病理辨證、扶正與達邪的因果關系;必須洞察服用膏方后可能發生的變化;特別要注意患者脾胃的運化和氣血的流暢;投藥與劑量之間講究適度。膏方不僅是滋補強壯的藥品，更是治療慢性疾患之最佳劑型。既要考慮“形不足者，溫之以氣，精不足者，補之以味”，更要針對患者氣血不和之病理機制，以“衡法”治則為指導來糾正其陰陽氣血的不平衡。

　　膏方具有哪些特點呢?邱主任表示，膏方既用于調補，也用于治病，它具有改善體質，增強疾病抵抗力，預防疾病發生發展的作用。對于一些慢性疾病，通過合理的配伍，同樣可以達到治病愈病的目的。因膏方用藥多滋補藥物，總體偏于緩和。膏方為濃縮后添加糖類或膠類制成，味多甘甜，具有甘緩和中、緩和藥性的作用。膏方每日服用2～4湯匙，量約12~24g，日服中藥劑量較湯劑明顯減少，作用緩慢。膏方藥物貴重，如用藥峻猛，可致患者服用后不適而中斷服藥，造成浪費。因而膏方從配伍要求、服用劑量、制劑特點來看，作用和緩為主。而急性感染性疾病不宜用膏劑治療。

　　邱勇主任介紹，慢性疾病往往可見多臟并病，病理因素雜合的情況。膏方由于藥物配伍較多，就可以根據患者的實際情況，分清主次，諸法兼用，多臟并調，諸因并治，從而達到平衡配伍，綜合調理的目的。膏方的種類分為外用和內用。外用的主要有黑膏藥和軟膏藥兩種。內服主要是指成藥：如傳統的益母膏、二冬膏,十全大補膏、扶元和中膏、八珍膏、安胎膏、安神膏等。其組成單純，藥味不多，既有針對性，又有全面性。

　　邱勇主任指出，膏方雖好，但要注意以下幾種適用和禁忌對象，適用人群包括：慢性病患者、亞健康人群、意欲提高機體免役功能，延年益壽者。對少年兒童，可以助長發育，提高智力;對中青年人，可以增強體質，青春常駐;對老年人，可以推遲衰老，永葆健康;對身體虛弱多病的人，可以達到增強抗病能力，提高免疫功能，從而有利于疾病的控制和緩解;對于亞健康人群，能夠調節情志、緩解壓力、強身防病。 不適宜人群有孕婦、嬰幼兒、肝炎、結核等活動期患者;各類疾病發作期患者。

　　邱勇主任介紹說，膏方以臨床資料為依據，中醫理論為指導，治療原則明確，辨證用藥得體。辨證與辨病相結合：對相關疾病及體質，可以按中藥藥理研究確認的相關功效選擇用藥。堅持辨證施治，因人參、冬蟲夏草、河車粉等各有其功效，須針對病機正確使用。一般來說，氣血虛弱用生曬參，山參，冬蟲夏草等，陰虛用西洋參，鐵皮楓斗等。陽虛用紅參，高麗參，河車粉等。 選用的膏類也需辨證：氣虛血虛等選用阿膠，陰虛者選用龜板膠、鄨甲膠，陽虛者選用鹿角膠。糖的選用也應分類：脾胃功能欠佳者用飴糖;陽虛氣虛者用紅糖;陰虛者用冰糖;高血壓、糖尿病、高脂血癥等選用木糖醇、元貞糖。相關食品選用有針對性：高脂血癥、高血壓等用黑芝麻;便秘用黑芝麻、蜂蜜;老年腎虛、腰膝酸軟用核桃肉;氣虛血少用桂圓肉。

　　邱勇主任告訴我們，原則上服用膏方之前，先用二周左右開路方，開路方應用健脾利濕中藥以通利腸胃，幫助膏方吸收一些病員提供的癥狀以及醫師收集的其他臨床資料較為復雜，一時難以確定用藥原則，先以試探方開路，經二周左右服用后作出調整，為正式開出膏方打下基礎。部分人群胃腸功能良好，臨床資料全面，處方思路清楚，可以直接開出膏方。