徐州市中醫院推拿科主任張運生介紹,小兒肌性斜頸是以患兒頭向患側傾斜,顏面旋向健側為特征的疾病,又名先天性胸鎖乳突肌攣縮性斜頸,簡稱肌性斜頸,以右側較為多見。
現代醫學認為,本病的發生多是因胎兒在子宮內位置不良,使一側胸鎖乳突肌受壓而血液循行受阻,引起該肌缺血性肌纖維變性;或因分娩時胎位不正,胎兒胸鎖乳突肌受產道或產鉗擠壓,受傷出血,血腫機化形成攣縮,而導致斜頸的發生。祖國醫學認為,氣血逆亂,經脈不通,氣滯血瘀是肌性斜頸的發病機制。
[臨床表現] 患兒出生后,或出生1~2周內,頸部一側可發現橢圓形或條索狀腫塊(有的經半年左右,腫塊會自行消失),患兒頭部向患側偏斜、前傾,顏面部旋向健側。當患兒頸部向健側轉動時,腫塊突出明顯。以后腫塊逐漸攣縮緊張,硬度增高,呈硬橡皮或軟骨樣,頭部歪斜也日見明顯,活動受限。在較大的患兒中,甚至出現頭顱和面部兩側不對稱,顏面健側大而患側小。如長期不治,頸椎可凸向健側,甚至胸椎也可有代償性側彎,病情輕的患兒,不發生攣縮。
[治療方法]
1.患兒仰臥床邊,推拿者坐于床前椅子上,一手托住患兒頸枕部,另一手用拇指或食、中、無名指按揉頸部腫塊,約5分鐘,按揉時可用滑石粉在患處作介質,防止損傷皮膚。
2.用拇指與食、中二指輕柔地提拿患側腫塊3~5次,再用拇、食指分向理抹、彈撥患處筋腱10~15次,以利伸長、放松。
3.一手壓住患側肩部,托頭頸之手將患兒頭向健側扳動,相對用力加大患側耳與肩之間的距離。每次可連續作20次左右。
4.一手托患兒頭頸部,一手扶下頜體部,在稍向上牽引的力度下,將患兒下頜轉向患側,頭偏向健側。每次可連續作10次左右。
5.最后用拇指在腫塊處輕輕揉摩3~5分鐘。
用扳頸法時宜由輕到重,幅度由小到大,切不可驟然暴力而超出正常生理限度。
[注意事項]
1.家長平時可用熱毛巾熱敷患兒頸部,每天熱敷1~2次。
2.患兒睡眠時可用沙枕固定,平時注意使其頭向患側轉動,以助矯正畸形。