腹股溝疝是腹腔臟器通過腹股溝管或股管或直疝三角突出所形成的疝,離陰囊很近,腹股溝斜疝甚至可以進入陰囊,而且在解剖上確實與精索的距離也很親密。所以,很多患者術前都有疑慮,手術會不會影響生育功能或者性功能。
就生育功能而言,腹股溝疝手術曾經影響比較大。無論是傳統手術還是無張力修補術都是一樣的。因為斜疝的疝囊走在精索的內側,和精索粘連緊密,分離疝囊后必然會在精索上留下創面,引起炎癥反應和術后的粘連。這就可能引起輸精管的不通。解決方法就是采用防粘連補片或者防粘連材料包裹精索。個人認為,以無張力修補加防粘連材料包裹精索較為科學。因為防粘連材料可以在補片與組織結合緊密后被吸收,精索旁不遺留異物。如果經濟條件較好,也可采用腹腔鏡腹內修補的術式。優點是對精索的干擾可以更小,缺點是需要氣管插管全身麻醉,而且器材昂貴。
至于對性功能的影響,無論是傳統手術還是無張力修補術基本上影響不大。在腹股溝疝的手術中可能影響性功能的操作是對生殖股神經生殖支的損傷或壓迫。該神經的功能是支配提睪肌并提供陰囊根部的感覺神經分布。損傷后可引起局部感覺缺失、麻木,受壓時可導致局部疼痛,但對勃起、射精等沒有影響。
所以,腹股溝疝手術沒有必要擔心性功能會受到影響。
閱讀下一篇
中醫院孫菊光: 血壓低為什么也會引起腦血管病