全程導醫網 徐州中醫頻道：隨著我國生育政策的調整，越來越多的家庭選擇生育二孩，然而，很多夫婦在生育第二胎時遇到困難。這個時候，很多夫妻首先想到的是女方的原因，而忽略了男方問題。徐州市中醫院院名中醫、男性科主任中醫師齊鳳表示，要不上孩子不都是女方原因，男方很有可能存在問題，一定要早發現病因早治療。

　　結婚10年想要二孩 屢試無果求助中醫

　　40歲的張先生是一家公司經理。10年前，30歲的他與26歲的李女士喜結連理。如今，兒子已經8歲，張先生的事業也已經做得風生水起。

　　隨著我國二胎政策的出臺，前年，張先生和愛人商量，決定再要一個小孩。可是，半年過去了，李女士的肚子遲遲沒有動靜。夫妻倆覺得，問題一定出在女方身上，因為女方超過35歲了，身體各方面指標都不如年輕時候了，壓根兒沒考慮問題有可能出在男方身上。于是，女方做了各種檢查，還專門去美容院進行了暖宮、卵巢保養等。可是，又過去半年，夫妻倆還是沒能如愿。

　　一次，在和好友聚會時，李女士把自己的苦惱告訴了自己的閨蜜。閨蜜聽說后，建議夫妻倆都要查一查。李女士說，已經有過一個孩子了，而且男方正值當年，應該不會有問題吧?閨蜜還是堅持讓他們都查一下。

　　在李女士的陪伴下，張先生走進了徐州市中醫院的男科門診，齊鳳主任熱情地接待了他。經過檢查，齊鳳主任發現張先生的精子數量很多，但是質量卻不好。通過彩超進一步檢查，齊主任注意到張先生患有精索靜脈曲張，屬于中度級別。

　　在確定了病因后，齊主任根據中醫療法對張先生進行了系統的治療。在經過兩個療程的治療后，張先生就給齊主任發來一條短信，“齊大夫，我老婆懷孕了!”

　　6月4日上午，正在坐診的齊鳳接到了張先生的電話，在電話中，張先生高興地向齊主任報喜，稱他的老婆已經順利產下一個女嬰。

　　不育原因眾多 精索靜脈曲張發病率高

　　類似的報喜電話，對齊鳳來說已經是習以為常的事情了。齊鳳主任介紹說，隨著二胎時代的到來，前來他的門診治療不育的男性患者也越來越多。在實際診療中，他發現男性患有精索靜脈曲張的情況特別突出。

　　精索靜脈曲張是指精索蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲。“這是男性中常見疾病。精索靜脈曲張通常會引起睪丸墜脹、隱痛等癥狀，而且，左邊靜脈曲張發病率明顯高于右邊。”齊鳳稱，總體來說，精索靜脈曲張在不育男性中，其發病率約為一半，也就是說，每兩個不育男性中，就有一個是因為精索靜脈曲張導致的。

　　精索靜脈曲張可能會影響精子的生成

　　作為男性常見的泌尿生殖系統疾病之一，精索靜脈曲張有可能影響精子的生成，導致不育。“精索靜脈曲張后可能會導致睪丸一些環境的變化，包括睪丸溫度、pH值以及性激素發生變化。”齊鳳介紹，經過研究，精索靜脈曲張可能對生精功能產生影響。“當然也不是絕對的，部分患者可能會導致生精功能下降，也有不少患者精液檢查是正常的。”

　　據了解，精索靜脈曲張的病因目前不完全清楚，最常見解釋是左側精索內的靜脈長而且彎曲進入左側腎靜脈，致使左側靜脈壓比右側高，造成血流相對緩慢，從而導致了精索靜脈曲張的發生。這也是為什么左側發生精索靜脈曲張的機會要比右側大的多的原因。

　　在日常生活中，患者常常由于缺乏自覺癥狀而得不到及時診治。齊鳳介紹說，精索靜脈曲張一般沒有明顯的癥狀，僅在檢查時發現。“體格檢查是確定精索靜脈曲張的重要手段。通常情況下，醫生通過陰部的檢查就可以看出是否患有精索靜脈曲張。”

　　此外，還可以通過彩超檢查進一步檢查陰囊里的精索靜脈是否有增粗的現象，從而明確是否患有精索靜脈曲張以及曲張的程度、靜脈曲張后是否引起血液返流等。

　　中醫保守治療成效顯著

　　齊鳳提醒，如果患者能生育可不進行特殊處理。如果伴有不育情況或癥狀已嚴重到影響患者的日常生活，則需要進行治療。徐州市中醫院在保守治療精索靜脈曲張性不育方面，已經積累了豐富的臨床經驗。

　　“精索靜脈發病率挺高，醫生會根據病情將其分為不同級別。” 齊鳳認為，通常情況下，對輕度或者中度精索靜脈曲張引起的不育患者，中醫的保守治療成效顯著。

　　在治療上，齊鳳主任表示中醫一般采用疏肝活血或補腎活血的方法，對輕度或者中度患者的治療效果明顯。對于重度患者來說，則有必要進行手術治療的，應選擇正規醫院進行手術治療。

　　齊鳳提醒，對于青少年精索靜脈曲張，要進行評估，排除一些原發疾病導致的繼發性精索靜脈曲張，必要時需要對原發疾病進行處理。

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