全程導醫網  徐州中醫院/中醫中藥：支氣管哮喘(簡稱“支哮”) 是由于氣道對某些理化因素、藥物或過敏原刺激的反應性增高, 支氣管呈可逆性氣道阻塞狀態。臨床以發作性呼吸困難、咳嗽和哮鳴音為基本特征, 長期以來缺少有效的防治方法, 欲取遠期療效更為困難, 嚴重地危害人民的身體健康。

   徐州中醫院呼吸內科主任孔凡平介紹，我院呼吸科博采古方和現代藥理研究, 自制麻芥止咳定喘膏進行穴位貼敷, 自1984 年至2001 年來運用本法治療支氣管哮喘1000例, 療效較為滿意, 現報道如下：

　　1 　臨床資料：　一般資料　1000 例患者中, 男性642 例, 女性358 例; 年齡最小3 歲, 最大78 歲; 療程最短1 年, 最長52 年。其中外源性哮喘382 例, 內源性哮喘436 例, 混合性哮喘182 例。

　　診斷療效標準　所有患者均有咳嗽憋喘癥狀,多數以冬季發作為主, 并經X 線透視或胸部攝片確診。痊愈: 癥狀消失, 胸透肺部無異常, 且無復發者; 顯效: 基本控制發作, 抗誘因的能力增強,既發也癥狀輕, 時間短, 停止快者; 有效: 發作次數減少, 時間縮短, 癥狀較治療前減輕者; 無效:貼一療程后, 癥狀無變化者。

　　2 　治療方法

　　藥物組成　麻黃、白芥子各30g , 細辛、干姜各15g , 甘遂10g , 天仙子6g。共研細末裝袋備用, 以上為一人一年用量。

　　選穴　肺俞(雙) , 膈俞(雙) , 定喘(雙) 。

　　治法　每年三伏、三九天使用, 將藥末加生姜水、飴糖適量調成稠膏狀, 分別攤在4cm ×5cm敷料上, 照穴貼之, 用膠布固定, 一般貼2～3 小時, 如局部有灼熱感或疼痛, 可提前取下, 若貼后局部有發癢、發熱之舒適感, 可多貼幾小時, 待干燥后再揭下。每隔10 天貼1 次, 共貼6 次, 即頭伏、二伏、三伏、一九、二九、三九第一天。無論緩解病人或現癥的病人均可使用, 一般連貼3 年為一療程。敷貼當天忌生冷酸辣。

　　3 　治療結果：1000 例患者中, 經治療痊愈最短者1 年, 最長者5 年。總有效率為96 % , 貼治1 年顯效率為37.5 % , 2 年顯效率為56 % , 3 年顯效率為60 % ,治愈率為5 %。

　　4 　體會：藥物貼敷療法, 屬中醫外治范疇, 起源于宋《天灸》, 貼敷通過人體穴位給予溫熱刺激, 溫通經絡, 調陰陽, 和氣血, 活血化瘀, 行氣散結, 解痙平喘, 以調整臟腑功能。現代醫學表明, 穴位貼敷, 能增強人體細胞免疫功能, 提高血漿皮質醇,從而發揮療效。中醫認為, 經絡是人體運行氣血、聯絡臟腑、勾通內外、貫穿上下的通路, 輸穴是人體經絡臟腑之氣輸出而聚集于體表的部位。我們根據吳尚先“外治之理即內治之理, 外治之藥, 亦內治之藥”的理論, 以內病外治的途徑, 自制麻芥止咳定喘膏外敷穴位, 其作用機理是應用豁痰溫經藥物, 一方面通過刺激具有治療支哮作用的肺俞、膈腧、定喘穴; 另一方面, 因肺主皮毛, 藥物通過皮膚的吸收由經絡傳導至氣管、支氣管、肺, 從而達到宣肺散寒、化痰平喘的作用。

　　麻芥止咳定喘膏的藥物組成, 性味多為辛溫,具有發散走竄、有較強的穿透力等特點, 藥物經穴位隨經絡直達病所, 共奏溫肺祛痰、宣肺止咳平喘之功效, 達到治療的目的。經臨床實踐證明, 麻芥止咳定喘膏對支哮有良好的療效, 有加速炎性分泌物的吸收和排泄, 清除呼吸道異物的作用, 能緩解支氣管痙攣, 調節肺泡彈性, 改善呼吸量而達到止咳平喘之目的。更重要的是, 可增強機體非特異性免疫力, 降低機體的過敏狀態, 提高丘腦—垂體—腎上腺皮質系統的功能。本療法具有見效快, 使用方便, 副作用小、無痛苦、患者樂于接受等優點。通過治療可以看出, 此方平喘之功強于止咳, 我們觀察到運用此方治療的患者感冒次數明顯減少, 這表明麻芥止咳定喘膏具有增強機體防御、免疫功能, 對防治支氣管哮喘有一定的作用。