全程導醫網 徐州中醫頻道：眾所周知，灰趾甲是一種極為常見的病癥，很容易被人們所忽視，但灰趾甲嚴重起來，會影響到患者的日常工作和生活。據了解，近年來，灰趾甲在臨床上發病率很高，男女皆可發病，老年人居多。徐州市中醫院皮膚科專家表示，這是因為很多老年人患了灰趾甲后不進行規范治療和預防，從而導致患者的癥狀愈發嚴重。

　　“鷹鉤甲”困擾多年 走路便疼痛難忍

　　李大爺(化名)今年82歲，雖然年事已高，但身體還算硬朗，唯獨被灰趾甲“纏身”多年。前不久，女兒帶著李大爺來到徐州市中醫院皮膚科就診，希望可以從中醫角度為父親緩解灰趾甲帶來的痛苦。

　　“我得了灰趾甲，已經看了好多家醫院了，也在外面專門治療灰趾甲的地方治過，就是不見好。腳趾甲越長越長，一走路就疼得厲害，你快幫我看看吧!”李大爺剛進入診室便開始描述自己的病癥，一邊說一邊在女兒的幫助下脫下了一只鞋子。

　　接診李大爺的是該院皮膚科副主任中醫師張翠俠，通過觀察發現他的右腳拇趾甲顏色灰暗，甲板增厚嚴重，前端卷曲成了鷹鉤形，張翠俠初步判定李大爺為足部的真菌感染。為進一步確認，為其做了真菌鏡檢，檢查結果為菌絲陽性，可診斷為甲真菌病，俗稱灰趾甲。

　　李大爺表示很疑惑：“好多方法都嘗試了，為什么灰趾甲還是不見好?”

　　張翠俠解釋說，灰趾甲是真菌侵犯甲板或甲下而引起的疾病。引起甲癬的真菌多為皮膚癬菌，它不僅可以感染灰趾甲，也可以感染皮膚，甚至會引起腳氣、手癬、體癬等。“一般外用的抗真菌的藥膏能夠比較容易地消滅掉皮膚上的真菌，很快治愈腳氣和手癬。但對于由十分堅韌致密的角蛋白構成的趾甲來說，一般的藥膏很難透入，灰趾甲就成為真菌躲避抗真菌藥膏的‘堡壘’，所以灰趾甲很難治愈。”

　　發揮中醫藥優勢 治療灰趾甲見奇效

　　張翠俠表示，甲真菌病的治療主要采取外涂藥物或口服藥物，根據自身情況也可內服加外用藥物同時使用。單純的使用外用藥物，適用于白色淺表型甲真菌病。像李大爺這樣趾甲板增厚的情況，涂抹外用藥膏是無法有效吸收的，藥物達不到病所自然起不到任何作用。考慮到李大爺年事已高，還有高血壓、糖尿病，平時要吃好幾種藥物，如果再給予口服抗真菌藥物，可能會加重其肝臟的代謝負擔，所以建議采用外治療法。據其女兒介紹，正是因為其父親年齡偏大，好多醫院都建議李大爺別再治療。但是灰趾甲越長越長，還彎著長，剪也剪不動，走路還特別疼，李大爺真的很苦惱。

　　根據李大爺的自身情況，張翠俠建議先給李大爺的病甲采用中藥封包。“中藥封包可以有效的軟化病甲，同時用專業修甲工具幫李大爺把病甲修剪干凈，再為其配制中藥湯劑泡腳，每天堅持浸泡半小時，最后再涂抹外用藥膏。這樣既免除了口服用藥，也可從根本上改善李大爺趾甲的表面。”

　　李大爺遵照醫囑用藥3個月后趕來復診，張翠俠發現原來為其修掉的趾甲根部已經長出來2mm多的新趾甲，顏色淡紅，甲板也呈正常的厚度，于是叮囑老人家繼續用藥。又過了3個月，再次來復診的時候，李大爺高興地說：“我的趾甲已經長出了大半截，趾甲也變薄了，關鍵是走路不疼了!”

　　應對灰趾甲 規范治療是關鍵

　　據了解，灰趾甲的發生不受年齡的限制，男女老少皆可得，但老年人患灰趾甲的人數卻逐漸增多。張翠俠表示，這是因為一些老年人因為年老體弱，免疫功能逐漸下降，從而極易被真菌所感染;還有一些本身患有慢性疾病的老年人，也會導致灰趾甲發生。“比如受到營養不良、糖尿病、癌癥晚期等疾病的影響，都會增加老年人真菌感染的幾率。而且老年人一旦患上灰趾甲，治療起來也比較困難。特別是像李大爺一樣的老年人，本身患有高血壓、糖尿病等基礎性疾病，治療此類患者，在用藥方面還需特別注意。”

　　除此之外，老年人經常到公共浴室洗澡，也容易被真菌感染，或是家里養寵物貓狗的老年人，因為與動物的長時間接觸，動物身上的癬菌也會導致老年人灰趾甲的發生。

　　張翠俠特別提醒，對于已經患有灰趾甲的老年人來說，一定要到正規醫院接受規范治療，不可以為了省錢或是圖方便，自行涂抹一些治療灰趾甲的藥物，更不能輕易相信路邊治療灰趾甲的小廣告;同時要注意個人衛生，要保持鞋內的干爽。

　　專家介紹

　　張翠俠

　　副主任中醫師 江蘇省醫療美容主診醫師

　　江蘇省中醫藥學會皮膚科分會青年委員，徐州市醫學會醫學美學與美容專業委員會委員，徐州市醫學會皮膚性病專業委員會委員。從事皮膚科工作十余年，曾先后在中國醫學科學院皮膚病醫院和復旦大學附屬華山醫院進修學習。擅長運用中醫及中西醫結合方法治療銀屑病、濕疹、帶狀皰疹、蕁麻疹等皮膚科常見病和痤瘡、黃褐斑、脫發等損容性皮膚病。在真菌的檢查及手足癬、體股癬、甲真菌病等真菌性疾病的診治方面有豐富的經驗。

　　專家門診時間：周六全天。

　　徐州健康熱線：0516-85707122