全程導醫網 徐州中醫院/中醫頻道：炎熱的夏季是心血管病人的“多事之夏”，連日來的高溫天氣，使得我市不少醫院接診的心梗病人有所增加。徐州市中醫院心內科副主任、副主任中醫師梁田提醒，炎炎夏日如果過度勞累，再不注意喝水，心臟有問題的患者要特別注意冠心病急性心梗的襲擊!高溫是誘發心肌梗死的“溫床”，冠心病病人一定要做到早預防早治療。

　　Q：高溫天氣為啥“心梗”頻發?

　　A：在烈日炎炎的夏季，冠心病患者胸悶、胸痛等癥狀容易加重。尤其是在天氣驟然變熱或在高溫高濕的“桑拿天”里，隨著空氣中的濕度增高、含氧量降低，急性心梗患者會明顯增多。這是由于高溫環境下，人體的新陳代謝會顯著加快，身體為了散熱，會使體表的血管擴張，更多的血液循環到體表，心臟等器官的供血就會相對減少。其次，高溫天會引起人體內環境紊亂、交感神經張力增高、心率加快、冠狀動脈收縮，從而增加心臟的負擔。由于夏天出汗多，人體的水分通過汗液大量蒸發，血液黏稠度升高，容易出現血小板聚集和血栓形成，引發心肌梗死。此外，“心理感冒”也是造成夏季心血管疾病高發的原因。天氣炎熱，人的心情也容易煩躁、緊張，一旦情緒不穩定時，甚至會讓人的性格略為改變，加上夏夜天氣燥熱，睡眠質量下降，容易導致交感神經興奮，使心臟的耗氧量增加，如果再加上過度勞累等因素，發病危險就更大了。

　　Q：發生心梗前都有哪些征兆?

　　A：發生心肌梗死往往比較突然，而且有時并沒有明顯誘因，但發病前多會出現心絞痛等前兆，應提高警惕。首先是胸骨后或心前區出現壓榨樣或緊縮樣劇烈疼痛，或胸部感到憋、悶、堵、脹，或伴有煩躁不安、面色蒼白，甚至發生低血壓性休克或心力衰竭。這時若能及時積極治療，就能避免發生心肌梗死，并降低死亡率。同時，還要特別注意有些病人的癥狀不典型，一些患者平時發生的心絞痛極為隱蔽，只有氣短、胸悶、上腹痛、肩痛或牙痛等不典型癥狀，假若這些癥狀與胃、牙齒等局部病變極不相符，且服用止痛等相應治療藥物無效時，就應想到發生心梗的可能。

　　對于心血管病急性發作患者，搶救時間越早越好。冠心病只要早發現、早治療，就能很大限度避免心肌梗死、猝死等惡性事件發生。

　　Q：哪些人要特別提防心梗?

　　A：患有高血壓、糖尿病、血脂代謝紊亂者;經常吸煙、缺乏運動、精神緊張和工作緊張者;男性55歲以上、女性65歲以上、有冠心病家族史者，上述人群都存在患冠心病的危險因素。特別是同時存在上述多項危險因素的人，即使平時沒有心絞痛癥狀，也不能完全排除冠心病，尤其不能排除存在中、小斑塊的可能，必須定期體檢、注意積極預防。

　　特別是，當出現以下心絞痛和心衰癥狀時更要及時就診：勞累或精神緊張時出現胸骨后或心前區悶痛;體力活動時出現胸悶、心悸、氣短，休息后自行緩解;出現與運動有關的頭疼、牙痛、胃痛、腿痛或用力排便時出現胸痛;飽餐、寒冷或看驚險片時出現胸痛、心悸;熟睡時突然胸痛、心悸、呼吸困難;夜里睡眠平臥時，感到突然胸悶、憋氣，需要立即坐起、站立才能緩解;反復出現脈搏不齊、不明原因的心跳過速或過緩。

　　如果在受到外界環境刺激、情緒突然激動或劇烈活動時，出現胸前區或心窩部位疼痛，或者出現下頜、后背等部位放射性疼痛，且休息三五分鐘后，或服用硝酸甘油、速效救心丸后癥狀緩解，這種情況很有可能就是冠心病的提示，千萬不能因為癥狀消失就掉以輕心，而應當及時去醫院檢查。

　　Q：夏季是冠心病的高發季節，對于冠心病患者有哪些提醒?

　　A：炎炎夏日，冠心病患者可得注意了，夏季是冠心病的高發季節，患者更要做好冠心病的保健工作。我科曾救治過一位老年冠心病患者，老人因為患有冠心病幾年前做了搭橋手術。前不久，去外地旅游，爬山時因為出汗過多，運動量加劇，當時老人喝水又少，隨即出現胸悶、憋喘等癥狀。家人迅速將老人安置休息，口服速效救心丸，并在當地醫院做了相應救治。回到徐州后，被緊急送到我科做進一步治療，經檢查發現，老人原來搭橋的位置出現堵塞，于是又為老人安放了支架。

　　Q：高溫天氣究竟該如何“保心”安全度夏?

　　A：氣溫驟然升高時，心血管病人不能掉以輕心。心血管病人應做足以下措施，以便應付炎炎夏日：

　　1、注意增加飲水。夏季要特別重視及時飲水。口渴了才飲水，會對肌體造成嚴重危害。飲水以少量多次為佳。注意調節飲食。夏季飲食宜多品種多變化，要清淡易消化，適當多吃蔬菜、水果，不宜多吃甜食和辛辣刺激之品。老年人與心血管病患者宜吃溫食，不宜多進冷食和冷飲。

　　2、不做劇烈運動。老年人和心腦血管病患者應減少戶外活動，更不宜參加劇烈運動。驕陽似火的天氣，老人在室內休息“靜養”對健康更有利。

　　3、防暑降溫。開空調時室內外溫差不宜過大，一般以25—26℃為宜;電扇不要直吹腹部和頭部;夜間睡眠要注意用涼被蓋好腹部，以免感冒受涼。

　　4、重視午間休息。按時起居，保證充足的睡眠，天熱時不要過多會客和逛街。午睡應在餐后半小時進行。

　　5、平衡心理，避免氣候炎熱,導致情緒火爆，急火沖心。

　　6、夏季平時治療的藥物應在醫生指導下適當調整，并隨身備好急救用藥品(如速效救心丸,硝酸甘油等)以便急需。

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