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中西醫結合治療高血壓 副作用小 有效提高患者生存質量

2017-04-10 13:23
摘要:
“高血壓前期”概念的提出,使高血壓病的預防問題受到重視,在早期生活方式干預的基礎上......徐州中醫咨詢熱線:0516-85707122

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  一、哪些人易患高血壓病?

  1、高血壓病患病率與年齡成正比。

  2、女性更年期前患病率低于男性,更年期后高于男性。

  3、地理分布有差別,一般高緯度(寒冷)地區高于低緯度(溫暖)地區;高海拔地區高于低海拔地區。

  4、冬季患病率高于夏季。

  5、與飲食有關,高鹽高脂飲食,血壓水平高;經常大量飲酒者血壓水平高于不飲或少飲者。

  6、經濟發達地區人均血壓水平高于經濟欠發達地區。

  7、肥胖、精神壓力大、活動量少者易患高血壓病。

  8、父母有高血壓病者,子女易患高血壓病。

  二、高血壓病的診斷與分類

  凡收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,均可診斷為高血壓。

  收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg,診斷為單純性收縮期高血壓。

  徐州市中醫院心血管科副主任李家嶺教授表示,高血壓分為原發性高血壓(高血壓病)和繼發性高血壓兩類。原發性高血壓(高血壓病)是一組原因不明的,以血壓升高為主要表現的疾病,占高血壓病的90%以上;繼發性高血壓是繼發于其他疾病基礎之上,血壓升高只是一個體征,占高血壓的10%以內。

  我國2005年頒布的《中國高血壓防治指南》將高血壓分成:輕度,收縮壓140~159mmHg和/或舒張壓90~99mmHg;中度,收縮壓160~179mmHg和/或舒張壓100~109mmHg;重度,收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg,并根據其危險因素和病史分為低危、中危、高危、極高危組。這些分類、分層、分組有利于指導病人或醫生治療。

  三、高血壓可造成哪些危害?

  (一)對心臟的危害

  一是對冠狀動脈血管的損害:高血壓是冠心病的獨立危險因素,根據北京、天津、上海等有關城市調查,冠心病中有62.9%~93.6%的患者有高血壓病史,因此,人們常把高血壓和冠心病稱為一對“孿生姐妹”。

  二是對心臟的損害:高血壓的心臟改變主要是左心室肌肥厚和左心室腔擴大,長期失治,可終導致心力衰竭。尤其是老年人高血壓容易形成“高血壓性心臟病”,造成左心衰竭。

  (二)對大腦的危害

  高血壓是腦血管病的首要危險因素,我國86%的腦出血和71%的腦梗塞都有高血壓病史。

  (三)對腎臟的危害

  高血壓病對腎臟的累及是一個比較漫長的過程。先是腎小動脈硬化、狹窄,使腎臟缺血、纖維化,進一步出現腎臟萎縮,繼而發生腎功能不全,尿毒癥。

  (四)對眼底的危害

  長期高血壓可引起視網膜眼底動脈硬化。眼底鏡檢查分為Ⅰ-Ⅳ級。高血壓時間越長,視網膜病變越嚴重。

  現代研究,50歲以前患高血壓病者比正常血壓者短壽15年左右,可見高血壓的危害之大。

  四、中醫藥、中西醫結合治療高血壓有哪些優勢?

  1、中藥以其療效持久、副作用少、作用靶點廣泛等為優點。ASCOT-LLA證實:降血壓聯合降血脂,可進一步顯著降低心血管事件,表明綜合控制多種危險因素對心血管疾病的預防有重要意義。恰恰提示許多降壓同時具有降脂、降血粘度、抗氧化等作用的中藥,尤其是復方制劑,在減少或延緩高血壓所致靶器官損害方面具有良好作用。

  2、“高血壓前期”概念的提出,使高血壓病的預防問題受到重視,在早期生活方式干預的基礎上,按照辨證論治原則進行整體調控,是中醫的優勢,可減少或推遲高血壓病的發生、發展。

  3、改善癥狀效果明顯,能有效地提高患者生存質量。臨床上看到一些高血壓病患者,出現頭暈、頭痛、耳鳴、急躁易怒、心煩失眠、神疲乏力等。雖然服用降壓西藥,使血壓降至正常水平,但癥狀未見明顯減輕。此時采取中醫中藥治療,能達到既降壓,又能消除癥狀,提高生活質量的效果。臨床上還可看到一些患者雖然患高血壓病甚至血壓升高明顯,卻無任何癥狀,服用西藥降壓藥后,反而出現頭暈、頭痛、乏力、全身不適等,這種情況用中醫中藥辨證施治能起到消除癥狀的作用。

  4、目前一些研究發現中藥在對靶器官損害的逆轉,以及并發癥的預防和治療方面有效,且優于單純西藥。例如應用中藥活血化瘀藥治療高血壓性心臟病左心室重構療效確切。調整氣血陰陽、活血化瘀、祛痰降濁的中藥對預防頸動脈斑塊形成、腦動脈硬化發生發展、急性腦血管疾病有積極作用。

  5、中藥毒副作用少,與西藥聯合應用能減量、減毒、增效。

  6、中醫非藥物治療高血壓有其特色和優勢。

  (1)推拿按摩可以調整大腦皮層功能,改善腦部血液循環,增強周圍血管彈性,改善血流變,解除精神緊張,防止動脈痙攣和硬化,對降血壓有很好的醫療價值。

  (2)針灸對高血壓病療效確切,且使收縮壓、舒張壓均呈逐減趨勢,尤以收縮壓降低顯著。針灸的方法有頭皮針、體針、耳針以及磁療、艾灸、耳穴壓迫、電療等。我們體會中醫非藥物治療對高血壓Ⅰ、Ⅱ級療效較好。不但有效,而且療效穩定,經濟實用、副作用少,易于掌握,病人樂于接受,便于普及和推廣。

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