全程導醫網 徐州中醫頻道：習慣性便秘屬于中醫學便秘中虛秘范疇。市中醫院肛腸科陳瑞超主任介紹，陰虧血少素體陰虛;津虧血少;或病后產后，陰血虛少;或失血奪汗，傷津亡血;或年高體弱，陰血虧虛;或過食辛香燥熱，損耗陰血，均可導致陰虧血少，血虛則大腸不榮，陰虧則大腸干澀，腸道失潤，大便干結，便下困難，而成便秘。如《醫宗必讀·大便不通》說：“更有老年津液干枯，婦人產后亡血，及發汗利小便，病后血氣未復，皆能秘結。”習慣性便秘的基本病變屬大腸傳導失常，與肺脾腎等臟腑功能失調，全身氣血陰陽之盛衰密切相關。多因腎氣不足，陰陽兩虛，致脾失健運，氣血生化乏源，氣血兩虛，津虧液少，大腸干澀，無水則舟難行。功能性便秘與當今生活節奏快，精神壓力大，過食肥甘導致飲食結構改變等原因直接相關。這些病因可導致火邪內蘊，耗氣傷津，傳導失司，加之濫用瀉劑，更致氣損津虧，便秘愈甚。

　　習慣性便秘的禁忌：便秘患者常服大黃、番瀉葉之類，苦寒瀉劑最易傷人體正氣，損耗津液，使中氣傷而腸道蠕動減弱，津液耗而腸道失潤，久而久之，導致越瀉越秘，不服用則大便不能自行排出。使用瀉劑導致直腸過度排空，長時間不產生便意，也可致便秘加重。長期服用瀉劑亦可致大腸色素沉著癥，即大腸黑變病。1982年Bartle提出結腸粘膜色素沉著與蒽醌類瀉劑有關。波希鼠李皮類藥物在腸道內能產生色素被結腸粘膜細胞吞噬，但停服瀉藥4～12個月色素即可消失。長期服波希鼠李皮、番瀉葉、牛黃解毒丸、麻仁丸等，可致本癥。所以我們在治療習慣性便秘時不可大劑量使用、也不可長期使用峻瀉之劑以防氣血津液耗傷，從而加重習慣性便秘的病理基礎。

　　習慣性便秘的預防：

　　1. 養成良好的排便習慣，根據個人的情況，在起床后，早餐后或臨睡前不管有無便意，均按時蹲廁，蹲廁時不要看書看報，集中精力縮短時間，以養成每日按時排便的好習慣，促使大腸蠕動。

　　2.改善飲食習慣，纖維能促進胃腸蠕動，利于排便，每天應適量飲水并在膳食中供應菜湯，既便于消化，又可補充水分。同時應注意心腎功能好的也不要飲水過量，以免增加心腎負擔。多食產氣，潤腸通便的食物，洋蔥、蒜苗、蘿卜、果醬、生黃瓜、水果等，可增加腸蠕動。禁食辛辣食物，如辣椒、姜、酒等食物。

　　3.適當的運動，根據年齡、體質狀況，循序漸進，持之以恒。對年老體弱，腹肌虛弱無力或長期臥床的患者，鼓勵患者在床上活動四肢、翻身或做收腹提肛運動，以逐步增加體力，增強排便能力。

　　4.心理護理，首先要從心理上解除其恐懼和焦慮，不要過分注意或強調每日必便的規律，對于大便提前或錯后l～2 d也屬正常。克服不良的習慣和情緒，使其精神放松，不然每逢大便前產生一種擔憂的心情，將會分散生理排便動作而造成排便困難。

　　5.腹部按摩，輕輕按摩腹部，每次15 min，每天5—6次，能達到促進結腸蠕動的作用。

　　習慣性便秘的治療：

　　1.服用瀉劑，如番瀉葉、果導、腸清茶等，但是只可偶爾用之，不能長期服用。以防加重便秘。

　　2.中醫藥療法，陳瑞超主任經十余年的臨床經驗自擬便秘一號方治療習慣性便秘，療效可達100%。

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