隨著人們生活水平的提高,我國直腸癌發病率呈上升趨勢,其中低位直腸癌約占所有直腸癌的70%(距肛緣合7cm)。過去8cm以上的直腸癌可考慮保肛手術,近年來,由于雙吻合技術的廣泛應用和會直腸系統膜切除的普遍實施,低位直腸癌保肛手術明顯增多,提高了低位直腸癌患者術后的生活質量。
現在,國內外專家普遍認為直腸壁內轉移上下不超過2cm,那么對于直腸下段癌,通常直腸下段切除2cm是安全的。由于管狀吻合器的應用,在肛提肌平面以上保留直腸殘端2-4cm即能安全吻合,吻合口一般距肛門5-8cm,而恰恰該段直腸殘端的血液供應,往往靠直腸下動脈即肛門脈來維持,一般不至于造成吻合口缺血。
徐州市中醫院近年來因為肛腸科迅猛發展,直腸癌病源較多,對低位直腸癌的病人開展保肛手術約達到70%,直腸癌早期和中期患者,距肛門4-5cm以上,細胞中度和高度分化,病人均進行保肛手術,取得了良好效果,用管狀吻合器吻合,無一例吻合口瘺出現。盡管部分患者短期內大便次數增加(每日10次左右),但隨著吻合口上方的結腸腔的擴張,排便功能好轉,癥狀逐漸改善(1-3月)。病人均術后常規化療,必要時局部盆腔放療。大部分病人出院后隨訪,身體健康,生活質量高,心理狀況恢復良好。
市中醫院腫瘤外科咨詢電話:0516-85707122 83902037
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