全程導醫網 徐州中醫頻道/就醫信息：站久了，小腿酸脹、發麻;腿上爬滿彎彎曲曲的“小蚯蚓”……在生活中，下肢靜脈曲張很常見，尤其是需要長時間站立的職業群體更是高發。

　　徐州市中醫院治未病科采用刺絡放血療法治療下肢靜脈曲張，取得了良好的臨床效果。一起來看看吧!

　　1、下肢靜脈曲張定義及診斷標準

　　下肢靜脈曲張主要發生在大隱靜脈，少數在小隱靜脈，分為原發性和繼發性，其特點是下肢表淺靜脈迂曲擴張，局部成團。下肢靜脈曲張的病因主要可分為下肢靜脈倒流型以及回流障礙型靜脈曲張2大類。由于靜脈壁和靜脈瓣本身的缺陷，加上患者久坐、久站或進行長時間高強度體力勞動亦或是有導致腹內壓增高的疾病，如便秘、咳嗽等都會造成原發性下肢靜脈曲張，其發生也與遺傳因素相關;繼發性下肢靜脈曲張主要由下肢深靜脈血栓、髂總靜脈壓迫綜合征等引起。

　　西醫診斷標準：1.1有長期站立和使腹壓升高病史, 或下肢靜脈曲張的家族史;1.2下肢靜脈擴張或迂曲, 顏色青紫或紫暗, 迂曲靜脈觸之柔軟或有硬結節, 局部皮膚溫度可升高或不升高; 1.3超聲多普勒或靜脈造影示大隱靜脈迂曲擴張, 瓣膜功能不全;1.4可伴有色素沉著、潰瘍、血栓性淺靜脈炎、出血、潰瘍等并發癥;1.5 患者可自覺下肢沉重、酸脹、疼痛、疲勞等不適感覺, 平臥或抬高患側肢體后可緩解。西醫治療方法主要是壓迫治療、藥物治療和手術治療，大多數患者通過保守治療能夠緩解，但是隨著時間推移，患者易復發，不能根治。在早期階段，下肢靜脈曲張，僅表現為下肢酸痛和淺靜脈迂曲改變，隨著疾病進展，會出現下肢腫脹、色素沉著、皮膚潰瘍、甚至有致殘的風險，嚴重危害患者健康，降低患者生命質量。

　　單純下肢靜脈曲張屬中醫學“筋瘤”范疇, 其發病與肝脾兩臟密切相關, 而各種病理產物如濕、瘀、火、毒則往往相互搏結, 聚集于患處, 致氣血循環障。《靈樞·九針十二原》:“凡用針者, 虛則實之, 滿則瀉之, 宛陳則除之。”提出了刺絡放血的原則, 認為刺血的前提是“血脈盛滿”, 乃去其血, 以平為期。刺絡放血法具有活血通絡、消腫泄熱的功效。徐州市中醫院治未病科開展刺絡放血治療下肢靜脈曲張，療效好，見效快，痛苦小，費用低，深受患者歡迎。

　　2、刺絡放血治療下肢靜脈曲張的操作方法

　　刺絡放血療法：患者取坐位，充分暴露患側下肢，在瘀絡上方約10 cm處扎止血帶，在患側腿部血管充盈或怒張、結聚成團塊狀部位做好標記，用碘伏消毒，醫生戴一次性無菌手套，取出一次性無菌三棱針快速刺破曲張靜脈，深2～5 mm, 速進速出，勿按壓，即有黑色血液順針孔流出，血變而止。根據患者靜脈曲張情況，選取4-6個針刺點，出血不暢時，可在點刺部位拔火罐以促血外出，待血色變紅后自然止血，止血后用碘伏棉簽壓迫針孔，若有必要，可加壓包扎針孔;囑患者保持局部清潔，避免感染，24 小時內不可洗澡。每次治療放血量以20～30 mL為宜。每周1次，共治療8周。

　　與其他治療方法相比, 刺絡放血更有其獨到的優勢, 能夠暢通經脈，去除瘀血，促進血液新生。如與中藥相比, 刺絡放血療法副反應更少, 見效更快， 因其減少了內服藥物對胃腸道及肝腎等臟器的負擔;而相較現代外科醫學, 刺絡放血療法操作更便捷, 對患者造成的痛苦更少。刺絡放血療法能明顯消除或改善本病伴隨的靜脈曲張、下肢水腫、色素沉積等癥狀, 是一種治療單純下肢靜脈曲張的有效方法, 值得進一步研究推廣。

　　專家簡介

　　王海：徐州市中醫院治未病科、醫學碩士、主治中醫師、江蘇省名老中醫學術經驗繼承人。

　　擅長利用小針刀和刺絡放血療法治療頸椎病、腰椎間盤突出、骨質增生、肩周炎、腱鞘炎，筋膜炎及頭痛頭暈等。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122