全程導醫網 徐州中醫頻道：人一上了年紀，隨著骨骼鈣質的大量流失，經常會因為咳嗽、彎腰、打噴嚏等輕微外力造成腰錐的骨折，這很可能是骨質疏松在作祟。徐州市中醫院骨傷科專家指出，骨折是骨質疏松較為嚴重的并發癥，提醒老年人一定要提高警惕，重視骨質疏松的防治。一旦出現意外跌倒等外傷，應及時接受正規的中西醫綜合治療，辨證解決骨質疏松問題。

　　骨質疏松要警惕 七旬大媽一年內兩次腰椎骨折

　　日前，71歲的秦大媽(化名)早上起床時，因為一個沒站穩，摔倒在床沿上，之后感到腰背部疼得厲害，不能活動。她本以為貼下止疼消炎膏藥、在床上歇一個禮拜就能沒事，沒想到幾天之后，腰疼不僅沒有緩解，連帶著翻身、起床都越發吃力。

　　在女兒的勸說下，秦大媽來到徐州市中醫院就診。

　　“腰疼是因為你的兩節腰椎出現了壓縮性骨折，建議手術治療。”接診的是徐州市中醫院骨科副主任中醫師張鎮。聽到這個消息，秦大媽嚇了一跳：“就摔了一下，怎么就要動手術了?”

　　面對患者的疑問，張鎮表示，根據其核磁共振結果顯示，秦大媽患有嚴重的骨質疏松，也是導致這次骨折的根本原因。

　　在秦大媽手術過后，張鎮建議其繼續在骨科繼續接受正規治療。可秦大媽心想骨折也好了，也沒有其他的不適，自己平時多注意下就行了，并沒有放在心上。結果，大年初六剛過，秦大媽僅僅彎了下腰，又感到腰上一陣劇烈疼痛。她趕忙來找張鎮醫生，沒想到這次又是腰椎壓縮性骨折。

　　“雖然已經十分小心了，但骨折還是不可避免的。”張鎮解釋說，秦大媽身體骨骼里的骨鈣流失嚴重，骨骼變得很“脆”，就像造房子的水泥墻，現在水泥都沖走了只剩下石灰，因此骨骼經不起任何的摔跤或者碰撞。

　　“骨質疏松導致的骨折還真不少見，我們骨傷科骨質疏松專病門診每年都會接診大量的此類患者”，張鎮介紹說，這些患者年齡多在50歲以上，其中80%是女性。他指出，很多患者出現骨折并非是受到嚴重的沖擊力，有不少像秦大媽這樣患者，在日常生活中因為起床、拎東西、彎腰或者是走路滑倒而骨折，甚至有人打了幾個噴嚏就骨折了。

　　標本兼治骨質疏松 最大限度減少骨折發生

　　據了解，骨質疏松較為嚴重的并發癥就是骨折，而椎體壓縮性骨折就是其中最常見的并發癥。骨質疏松椎體壓縮性骨折造成的椎體畸形及持續性腰背部疼痛不僅會導致彎腰駝背，還會給患者的日常生活造成嚴重的影響。

　　張鎮介紹，針對骨質疏松椎體壓縮性骨折治療，要根據患者自身情況，從保守治療和手術治療二者中，為其選擇最適宜的治療方式。像秦大媽這樣腰椎壓縮較為嚴重的患者，考慮到其年事已高和她自身的耐受情況，醫院決定為其采用經皮穿刺骨水泥植入椎體成形術。“這是創傷小、采用局部麻醉的手術。在患者背部做一個約2mm的切口，用特殊的穿刺針在X線監護下經皮膚穿刺進入椎體，建立工作通道，將骨水泥注入椎體內，防止椎體進一步坍塌，從而減輕患者痛苦。”

　　張鎮稱，手術后，患者當天就可以下床走路，3—5天后便可出院，很好地避免了臥床及其帶來的一些列并發癥。

　　“秦大媽會多次骨折，原因在于她沒有配合正規的抗骨質疏松治療。我們認為，治療骨質疏松要堅持標本兼治的原則，既要通過微創手術恢復椎體高度和椎體強度，更要從中醫學角度治療骨質疏松。”

　　他表示，中醫將骨質疏松歸于“骨痿”“痹癥”“腰痛”等范疇。根據中醫“腎主骨”“脾主肌肉”“不通則痛”等理論，主張以“調脾胃、補肝腎、暢氣血、強筋骨”為核心，針對不同年齡段、不同情況的骨質疏松癥患者的病因病機，使用中藥進行辨證治療。

　　“臨床上將抗骨質疏松西藥與補肝腎壯筋骨的中成藥加以結合應用，同時配合自制的活血消腫膏和接骨膏等外用藥膏，可以全方位地治療骨質疏松，最大限度地減少骨折發生。另外，我們還積極發揮針灸、中藥外治、耳穴、足浴等其他中醫適宜技術的作用，可有效改善骨質疏松患者的癥狀。目前醫院研制了鎮痛1號，強腎壯骨膏等自制制劑，使用方便，療效顯著。”張鎮如是說。

　　專家介紹

　　張 鎮 副主任中醫師

　　從事骨科臨床工作十余年，曾在北京積水潭醫院進行系統骨科培訓，熟練掌握骨科常見疾病的診斷、治療和手術技術，尤擅長復雜骨科創傷及急救處理，對老年性骨質疏松性骨折的手術治療及系統抗骨質疏松治療有成熟經驗，并擅長應用中醫藥傳統優勢參與骨科疾病的治療，有豐富的中醫正骨經驗。

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