徐州市中醫院皮膚科主任翟曉翔博士介紹,痤瘡的發病主要與以下4個因素有關:
1、毛囊皮脂腺導管角化過度(角栓);2、睪酮(雄性激素)水平身高;3、痤瘡丙酸桿菌生長;4、炎癥。所以,痤瘡的治療主要是針這4個環節。但遺憾的是,迄今為止,尚無一種藥物同時對以上4個方面均有效。因此,皮膚科醫生臨床上常常是抗生素和減少毛囊角栓的藥物聯合使用。
對一個痤瘡患者,醫生需要考慮很多因素來選擇一種合適的治療方案,如皮損的特點,皮膚的類型,以及治療的費用等等。根據患者的皮膚類型,干性皮膚的患者最好用霜劑,油性皮膚的患者最好用凝膠和洗劑。正確選擇合適劑型,可以達到最佳的療效,同時減少藥物的刺激性。
根據皮損的特點,粉刺型的患者,首選維甲酸類的藥物外用,如痤瘡王、迪維霜、達芙文、他扎羅汀等等,需要說明的是,表皮是一個活的器官,每時每刻都在更新,但角質形成細胞從基底層過渡到角質層的時間需要52~75天,所以,痤瘡患者的治療需要很長時間,有的患者也許4~6個月時可能還不會達到理想效果。輕度炎癥痤瘡的患者,首選外用抗生素,如克林霉素凝膠、過氧化苯甲酰凝膠等等,也可同時外用維甲酸,如阿達帕林凝膠、他扎羅汀凝膠等等,而目前在臨床上使用的中藥制劑--痤瘡涂膜是一個外用的新型制劑,療效滿意,很受患者歡迎;中度炎性痤瘡的患者,則應考慮外用和系統聯合治療,內服藥物首選紅霉素或四環素類的藥物。囊腫性痤瘡的患者,則必須外用與系統治療(口服抗生素或異維A酸)聯合使用。
痤瘡治療方案推崇個性化,所以,中醫藥在痤瘡的治療中具有很強的優勢。中醫認為青年人生機旺盛,血氣方剛,陽熱偏盛,肺經蘊熱;加之風邪侵襲,灰塵附面、亂用化妝品及冷水漬洗而使毛孔阻塞;內熱郁閉,上蒸面部而致。或過食辛辣厚味,日久助陽生熱,油膩甜食難以消化,過食則中焦不運,易積食生熱。濕熱上蒸,則面部、胸背出油,紅疹粉刺累累。日久經脈失暢,氣血郁滯,皮疹暗紅,經久不退。治療常用枇杷清肺飲加減清瀉肺經風熱,或茵陳蒿湯合平胃散加減清熱祛濕解毒,或血俯逐瘀湯加減行氣活血,化瘀散結,臨床療效顯著。同時也可結合中藥面膜,縮短療程,減少色素沉著的發生。中醫強調辨證施治,治療方案更富有個性化,且強調整體的調理,故有中醫治本之說。
徐州中醫院皮膚科通過長期的臨床實踐,總結出一整套的痤瘡治療方案,且研制出一系列的痤瘡中藥制劑,在淮海經濟區享有很高的聲譽。而該科巨資引進的飛頓一號激光光子工作站對尋常痤瘡及痤瘡后的紅色印痕具有其他治療方法無法比擬的優勢。
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