全程導醫網 徐州醫藥頻道：在復方配伍中，有些藥物應避免合用。《神農本草經》稱這些藥物之間的關系為“相惡”和“相反”。據《蜀本草》統計，《本經》所載藥物中，相惡的有六十種，而相反的則有十八種。歷代關于配伍禁忌的認識和發展，在古籍中說法并不一致。 金元時期概括為“十九畏”和“十八反”，并編成歌訣，現將歌訣內容列舉于下。

    十八反：
    甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白芨;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細辛、芍藥。
    本草明言十八反
    半蔞貝蘞芨攻烏
    藻戟遂芫具戰草
    諸參辛芍叛藜蘆
    第一句：本草明確的指出了十八種藥物的配伍禁忌
    第二句：半（半夏） 蔞（瓜蔞） 貝（貝母） 蘞（白蘞） 芨（白芨）攻擊或與烏（烏頭）相對
    第三句：藻（海藻） 戟（大戟 ） 遂（甘遂）芫（芫花）都與草（甘草）不和
    第四句：諸參（人參、丹參、沙參、元參等所有的參）辛（細辛）芍（赤芍 白芍）與藜蘆相背叛

    十九畏：
    硫磺畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。
    硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭。
    水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧。
    巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情。
    丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱。
    川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂。
    官桂善能調冷氣，若逢石脂便相欺。
    大凡修合看順逆，炮爁炙煿莫相依。

    此后的《本草綱目》及《藥鑒》等書所記，略有出入，但不如十八反、十九畏歌那樣普遍認可和傳播習誦。

    中醫藥物配伍分為:相須、相使、相畏、相惡、相殺、相反.所以說十八反是指兩種藥物相反.

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