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600多種藥物可引起藥物性肝損傷

  隨著醫藥工業的迅速發展,國內外新藥不斷問世,一個個疑難雜癥被醫學專家攻克。但隨之而來的是,藥物性肝病的發病率也相應增加。據世界衛生組織統計,藥物性肝損傷已經上升為全球死亡原因的第五位。

  有資料顯示,在美國,藥物性肝損傷約占住院肝病患者的5%,占成人肝病患者的10%,還有大約25%的爆發性肝衰竭是由藥物引起的。來自藥品不良反應監測中心的統計數據表明,藥物性肝損傷占該中心收到的藥品不良反應報告的20%,僅次于皮膚過敏的不良反應報告統計。

  600多種藥物可引起藥物性肝損傷

  據報道,目前至少有600多種藥物可引起藥物性肝損傷,其表現與人類各種肝病的表現相同,可以表現為肝細胞壞死、膽汁淤積、細胞內微脂滴沉積或慢性肝炎、肝硬化等。藥物性肝損傷是一個十分復雜的疾病,幾乎包括了所有類型的肝病,因此藥物性肝損傷越來越受到臨床醫生的重視。

  引起藥物性肝損傷的藥物種類相當廣泛,中西藥物中都有不少藥物有肝毒性,西藥最為常見的有:抗生素類,如抗結核藥物利福平、異煙肼等;大環內酯類藥物,如紅霉素、螺旋霉素等;四環素類等。解熱鎮痛藥物,如阿司匹林、保泰松等。抗精神病藥物,如氯丙嗪、奮乃靜等。抗抑郁藥物,如阿米替林等。抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉等。鎮靜藥,如苯巴比妥等。抗甲亢藥物,如他巴唑、甲亢平、丙基硫氧嘧啶等。抗腫瘤藥物,如絲裂霉素、更生霉素、環磷酰胺等。

  降糖藥物:如優降糖、拜糖平等。心血管用藥:如異搏定、安搏律定等。

  中草藥也會引起藥物性肝損傷。

  很多人以為中草藥安全性高,毒副作用小,很少引起肝損傷。可近年來發現,因中藥及其制劑所引起的不良反應有逐年增加之勢。

  究其原因,除了培植藥材中農藥的殘留及品種混淆等外,中草藥本身的毒副作用亦不可忽視。常見具有肝毒性的中藥包括青黛、川楝子、山豆根、山慈姑等。另外,有些有病不找醫生,輕信廣告,購買假藥,或者自己去藥店買藥,但又根本不了解所購藥物的不良反應,買來就用者,往往造成肝損傷。中西藥物混合使用,中藥制劑中添加了西藥,這時再聯合使用西藥,服用的藥量超標,非但達不到快速治愈疾病的目的,反而會造成對肝臟的損害。一旦確診為藥物性肝炎,應該立即停用已知或可疑的藥物,給予高蛋白,高糖低脂飲食,補充維生素C、維生素B和維生素E,同時在醫生指導下進行保肝解毒藥物治療。

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