全程導醫網 徐州傳染病頻道:接種乙肝疫苗雖然是預防乙肝的重要手段,但并不每個人在接種后都能產生抗體,其中兒童體質較差時接種乙肝疫苗就經常失敗,這是為什么呢?徐州傳染病醫院副主任醫師王春穎從兒童體質和免疫功能兩方面向大家做出了詳細解釋。
1.兒童體質指數異常
體重過輕或者超重甚至肥胖均是導致兒童乙肝疫苗接種無(弱)應答的重要因素。有研究認為“體質指數”為免疫失敗的影響因素之一。對早產兒乙肝疫苗接種后免疫效果的回顧性分析顯示,體重和接種劑量是影響早產兒乙肝疫苗的免疫效果的主要因素。早產兒體重過輕影響免疫應答效果。另有研究表明肥胖也可影響接種效果,其他研究也證實,體重超重是兒童乙肝疫苗接種不應答的影響因素。
2.兒童免疫功耐受
兒童接種已經疫苗后無或弱應答與免疫耐受有關,而乙肝病毒感染或攜帶者是免疫耐受的重要原因之一?!∪绻抑杏幸腋尾《緮y帶者可能已導致了受試者感染,或者其他自然原因感染了乙肝病毒,這兩者注射乙肝疫苗后均不會產生預期效果。大量研究提示,母親為乙肝病毒感染者的新生兒抗-HBs陽轉率明顯偏低,原因可能是胎兒接觸乙肝病毒抗原,致使T細胞產生不同程度的免疫耐受,并對抗-HBs陽轉形成負免疫調節作用,導致新生兒出生后對乙肝疫苗低應答。而如果不發生耐受,母親攜帶HBsA克則會增加自然感染的機會而引起免疫兒童的自然加強免疫。