全程導醫網 徐州傳染病醫院/傳染病頻道：肺結核是最為常見的一種結核病，是由于結核桿菌在肺部感染所引起的一種對健康危害較大的慢性傳染病。

　　徐州市傳染病醫院結核六病區主任張海晴介紹說，肺結核分為原發性肺結核(I型)、血行播散型肺結核(II型)，浸潤型肺結核(III型)，慢纖維空洞型肺結核(IV型)、結核性胸膜炎(V型)等。 本病初期癥狀比較輕微，不易引人注意。同時，本病癥狀一般很少特征性。全身癥狀主要有低熱，常在午后或勞動后體溫升高;入睡后出汗(盜汗);疲倦乏力，性情急躁;體重減輕、消瘦;月經失調等。呼吸系統癥狀主要有咳嗽，青年人咳嗽3～4周以上應考慮有肺結核的可能;部分病有有咳血或痰中帶血;胸部隱痛;病就很嚴重者可有呼吸困難等。有的閏內可在痰中找到結核菌。病變活動性高時血沉增加。X線檢查可以早期發現病變，辨別病變的性質、范圍和部位，對診斷、治療效果的判定都有幫助。血行播散性胴結核多見于兒童或少年，多數為緊接著原發性肺結核發生，可引 起急性粟粒性肺結核，起病急驟，病情大都 較重。浸潤型肺結核、慢性纖維空洞型肺結核多發生在成年人，其中前者最為常見。

　　肺結核的分期為：

　　1、進展期：主要表現為癥狀加重，血沉塊，痰菌可陽性，病變以滲出為主或擴大播散。

　　2、好轉期：癥狀好轉，病變縮小或消失。

　　3、穩定期：無癥狀，痰菌陰性，病變基本吸收、纖維化或硬結，6個月以上無變化，如空洞依然存在則連續1年以上痰菌陰性。肺結核還或分為活動性和非活動性兩類，以便在治療管理上區別對待。

　　肺結核的治療必須有計劃性，堅持不懈，主要治療措施有

　　1、一般治療，如休息和營養

　　2、藥物治療，抗結核藥物主要有異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸、乙胺丁醇、利福平等，應在醫師指導下有計劃地選擇適當藥物，單用或配合使用。此外還有中醫中藥、人工氣胸或人工氣腹療法、外科手術等治療方法，可視不同情況應用。

　　人體初次受到結核菌感染后，通常絕大多數人沒有任何癥狀，也不發生結核病，但當少數感染結核菌的人出現抵抗力降低時，可在一生中任何時候發生結核病。結核病的傳染源主要是開放性的肺結核病人。這些人主要通過咳嗽或打噴嚏等把含有結核菌的微沫散播于空氣中，健康人吸入含有結核菌的微沫可受到結核菌的感染。其次，結核桿菌經消化道進入體內。少量毒力弱的結核菌可能被人體的免疫防御機制所殺滅，僅當受大量毒力強的結核菌侵襲而機體免疫力不足時，感染后才能發病。預防或減少結核病的措施首先就是不要受結核菌的感染，感染結核桿菌4-8周后，體內會出現結核抗體，因此，可到結核病專科醫院作PPD試驗、胸透、拍片等的檢查，便可知道您是否已患上結核病。如PPD試驗強陽性而又排除結核病時，可先預防服藥。此外，加強鍛煉，加強營養，經常開窗，勤曬被褥，摒棄隨地吐痰的不良習慣，也是預防結核病發生的基本措施。

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